6岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选（）A、尿三氯化铁试验B、血钙、磷检测C、血T3、T4、TSH测定D、染色体核型分析E、TRH兴奋试验

题目

6岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选（）

A、尿三氯化铁试验
B、血钙、磷检测
C、血T₃、T₄、TSH测定
D、染色体核型分析
E、TRH兴奋试验

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第1题：

患儿，3岁。表情呆滞，智力发育落后，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口，腹胀便秘，四肢短，为协助诊断，应首选

A．尿三氯化铁试验

B．血钙、磷检测

C．血T3、T4、TSH测定

D．染色体核型分析

E．TRH兴奋试验

正确答案：C
先天性甲状腺功能减低症有皮肤粗糙、颜面黏液性水肿、头发干稀、喂养困难、便秘、腹胀等症状。根据患儿的特点诊断为先天性甲状腺功能减低症，实验室检查应首选血T3、T4、TSH测定。

第2题：

哪项是小儿苯丙酮尿症最突出的特点

A．表情呆滞

B．易激惹，多汗

C．智力低下

D．皮肤牛奶咖啡斑

E．皮肤色浅

正确答案：C
解析：智力低下是苯丙酮尿症最突出的特点。一般于生后4个月左右才逐渐发现智力低下、表情呆滞、易激惹，如不给予治疗，大多有严重智力低下。患儿由于黑色素合成不足，皮肤、毛发颜色浅，肤色白嫩。尿有“鼠尿样”气味。

第3题：

10个月男孩。幼婴期间皮肤反复发生湿疹，近1周来有抽搐发作5次。体格检查：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩。尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断是

正确答案：A
A。苯丙酮尿症的特点是皮肤、毛发和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，有的常伴湿疹，智能发育落后、可有神经行为异常，尿三氯化铁试验为阳性等。

第4题：

患儿，1岁4个月，近一周来有抽搐发作，共3～4次，体检智力发育差，不能独坐，表情呆滞，头发黄皮肤白，尿及汗液有鼠臭味。该患儿的智力低下一般出现于（）

A、出生时
B、出生1～3个月
C、出生1年左右
D、出生1年3个月
E、出生3～6个月

正确答案:E

第5题：

A:尿三氯化铁试验
B:血钙、磷检测
C:血T₃、T₄、TSH测定
D:染色体核型分析
E:TRH兴奋试验

答案：C

解析：

先天性甲状腺功能减低症有皮肤粗糙、颜面黏液性水肿、头发干稀、喂养困难、便秘、腹胀等症状。根据患儿的特点诊断为先天性甲状腺功能减低症，实验室检查应首选血T₃、T₄、TSH测定。

第6题：

4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选

A．尿三氯化铁试验

B．血钙、磷检测

C．血T3、T4、TSH测定

D．染色体核型分析

E．TRH兴奋试验

正确答案：C
解析：先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为，生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容和体态。此患儿表情呆滞，智商低下，怕冷，有特殊面容，支持本病，应首选血T3、T4、TSH测定。

第7题：

女，42岁，10年来畏寒。少汗，食欲不振，月经不调，便秘，少语，少动，表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑水肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是

A. 额叶肿瘤所致精神障碍症
B. 甲状腺功能低下衰弱
C. 甲状腺功能低下所致精神障碍
D. 肾上腺功能低下所致精神障碍
E. 神经衰弱

答案：C

解析：

第8题：

患者男，1岁。近来出现压实、呕吐，反应低下、少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应采用维生素B12治疗，若治疗有效，改患儿最先出现的改变是()

A.网织红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.精神、食欲好转

D.震颤缓解

E.面色转红

正确答案：A

第9题：

先天愚型表现为（）

A、智力低下，特殊外貌，关节过伸，通贯手
B、智力低下，特殊外貌，四肢粗短，躯干较长
C、智力低下，特殊外貌，听力障碍，肝脾肿大
D、智力低下，表情呆滞，反复抽搐，尿发霉臭味
E、智力低下，表情呆滞，面色蜡黄，舌头震颤

正确答案:A

第10题：

哪项不符合重度营养不良的临床表现（）

A、腹部皮下脂肪完全消失
B、肌肉萎缩
C、体重低于正常均值得30％
D、表情呆滞，反应低下
E、皮肤干皱，弹性消失

正确答案:C

6岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃

题目

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