呼吸衰竭治疗原则

题目

呼吸衰竭治疗原则

参考答案和解析
正确答案:治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
1.纠正缺氧常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%。对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度<35%)吸氧,对Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予高浓度(>35%)吸氧。
2.机械通气机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺0、CO潴留、酸碱失衡等得到一定的改善和纠正。对轻、中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应行气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气。
3.改善通气保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件。可采用下列措施:
(1)支气管扩张剂;
(2)祛痰疗法;
(3)谨慎使用呼吸兴奋剂。
4.控制感染。
5.纠正水、电解质和酸碱失衡。
6.肺性脑病的治疗。
7.防治上消化道出血。
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相似问题和答案

第1题:

慢性呼吸衰竭的患者吸氧治疗时,吸氧的原则是什么?


正确答案:持续性低浓度吸氧

第2题:

简述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则。


正确答案: (1)Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度(>35%)吸氧。
(2)Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度(<35%)吸氧。

第3题:

下列不属于病毒性脑膜炎的治疗原则是

A:降温
B:止惊
C:降颅压
D:抢救呼吸衰竭
E:血浆置换

答案:E
解析:
病毒性脑膜炎主要是支持治疗和对症治疗。

第4题:

急性呼吸衰竭的救治原则?


正确答案:(1)氧疗:①Ⅰ型呼吸衰竭:短时间吸入氧浓度为50%-60%或更高浓度的氧,以尽快纠正缺氧,待Pa0升至60mmHg以上后,将氧浓度降至50%以下,以防氧中毒、吸收性肺不张等并发症。②Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量吸氧,氧浓度<35%。该型呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要是由于肺泡通气量不足引起的,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,呼吸驱动主要依靠低氧,单纯提高氧分压反而加重二氧化碳的潴留,必要时机械通气。
(2)呼吸兴奋剂:可兴奋呼吸中枢,刺激通气,适用于轻度呼吸衰竭。
(3)机械通气:可维持适当的通气、改善气体交换、减少呼吸功耗。
(4)病因及对症治疗。升至60mmHg以上后,将氧浓度降至50%以下,以防氧中毒、吸收性肺不张等并发症。②Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量吸氧,氧浓度<35%。该型呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要是由于肺泡通气量不足引起的,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,呼吸驱动主要依靠低氧,单纯提高氧分压反而加重二氧化碳的潴留,必要时机械通气。

第5题:

什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。


正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO2<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6.65kPa(50mmHg)。
临床分型:根据血气改变,将呼衰分为两型:
Ⅰ型呼衰:又称低氧血症型,PaO2<7.89kPa,PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO2<7.89kPa,伴PaCO2>6.65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力,若给予吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留;故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

第6题:

简述呼吸衰竭病人的护理原则。


正确答案:⑴密切的临床监护。
⑵合适的呼吸道湿化。
⑶有效的呼吸道分泌物的吸引和引流。
⑷严格的呼吸器和其他机械消毒和使用常规。
⑸配合良好的胸部物理和吸入治疗。

第7题:

简述呼吸衰竭的治疗原则。


正确答案: (1)通畅气道,增加通气量①支气管扩张剂。②呼吸道的湿化和雾化治疗。③机械通气治疗。
(2)抗感染治疗:选择有效的抗感染药物。
(3)氧气治疗。
(4)酸碱失衡和电解质紊乱的治疗。
(5)呼吸中枢兴奋剂:肺性脑病患者无机械通气条件时,可酌情使用。
(6)防治消化道出血。
(7)营养支持。

第8题:

Ⅰ型呼吸衰竭的给氧原则为______________________________________,Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则为__________。
在确保不会引起CO潴留的情况下给予较高浓度的氧疗、 持续性低流量给氧潴留的情况下给予较高浓度的氧疗

第9题:

休克型流脑的治疗原则()。

  • A、尽早应用抗菌药物
  • B、迅速纠正休克
  • C、防止呼吸衰竭
  • D、应用肾上腺皮质激素
  • E、抗DIC治疗

正确答案:A,B

第10题:

简述呼吸衰竭治疗原则。


正确答案: 治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
1.纠正缺氧常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%。对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度<35%)吸氧,对Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予高浓度(>35%)吸氧。
2.机械通气机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺02、CO2潴留、酸碱失衡等得到一定的改善和纠正。对轻、中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应行气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气。
3.改善通气保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件。可采用下列措施:
(1)支气管扩张剂;
(2)祛痰疗法;
(3)谨慎使用呼吸兴奋剂。
4.控制感染。
5.纠正水、电解质和酸碱失衡。
6.肺性脑病的治疗。
7.防治上消化道出血。