问答题简述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则。

题目
问答题
简述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则。
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第1题:

Ⅱ型呼吸衰竭应给予( )。

A、呼气末正压给氧

B、持续低流量吸氧

C、间歇给氧

D、高浓度给氧

E、不需给氧


正确答案:B
解析:慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理

第2题:

Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧方式应是

A.高压给氧
B.间歇给氧
C.酒精湿化给氧
D.长期给氧
E.低浓度持续给氧

答案:E
解析:
Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是低浓度持续吸氧。

第3题:

急性呼吸衰竭分几型?给氧原则?


正确答案:急性呼吸衰竭分二型:Ⅰ型呼衰:仅缺氧(PAO2<60mmHg),无二氧化碳潴留。可给予高流量吸氧。
Ⅱ型呼衰:既有缺氧,又有二氧化碳潴留(PAO2<60mmHg paco2>50mmHg),给予持续低流量吸氧。

第4题:

简述呼吸衰竭分型和动脉血气变化值,以及不同类型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由。
呼吸衰竭分两种类型:呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据PaO2是否升高,可将呼吸衰竭分为低氧血症型呼吸衰竭和高碳酸血症型呼吸衰竭。不伴有PaCO2升高的呼吸衰竭即为低氧血症型呼吸衰竭,也被称为Ⅰ型呼吸衰竭;而高碳酸血症型呼吸衰竭通常被称为Ⅱ型呼吸衰竭。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化值:Ⅰ型PaO2<60 mrnHg,而Ⅱ型PaO2<60mrnHg伴PaCO2>50mmHg。
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时的吸氧原则及其理由:呼吸衰竭者均有低氧血症,为减少低张性缺氧对机体的危害,应尽量提升患者的PaO2维持其>50mmHg。
①Ⅰ型呼吸衰竭患者:可吸入较高浓度的氧(一般不超过50%)来改善机体的缺氧状态。Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而没有CO2潴留,吸氧可提高氧分压。
②Ⅱ型呼吸衰竭患者:吸氧浓度不宜超过30%,并注意控制流速,使PaO2上升到50-60mmHg即可。因Ⅱ型呼衰竭患者为低氧血症伴高碳酸血症。当PaC02>80mmHg时,则抑制呼吸中枢,此时呼吸运动主要靠动脉血低氧分压对血管化学感受器的刺激得以维持。因此Ⅱ型呼吸衰竭患者在氧疗时应采取持续性低浓度低流量吸氧,吸氧浓度不宜超过30%,以免缺氧纠正后反而由于高碳酸血症引起呼吸抑制,使病情更加恶化。

第5题:

Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是()。

A.高压给氧
B.间歇给氧
C.酒精湿化给氧
D.长期给氧
E.低浓度持续给氧

答案:E
解析:
Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和CO2潴留。长期的CO2滞留,呼吸中枢对其敏感性下降,而且PaCO2升高超过一定的限度,即可对呼吸有抑制作用。呼吸中枢兴奋性的维护只有依靠缺氧对外周感受器的刺激,所以Ⅱ型呼衰患者应持续低浓度、低流量给氧,既要改善严重的低氧血症,又要维持缺氧状态对呼吸的刺激作用,避免迅速纠正缺氧造成PaCO2的进一步升高。

第6题:

Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则是

A.高溶度持续给氧

B.高溶度间歇给氧

C.低溶度持续给氧

D.低溶度间歇给氧

E.都可以


正确答案:C
为了防止呼吸中枢麻痹,Ⅱ型呼吸衰竭氧疗采用低溶度持续给氧原则。

第7题:

Ⅱ型呼吸衰竭患者应选用

A.高压给氧
B.高浓度给氧
C.乙醇湿化给氧
D.持续给氧
E.低浓度持续给氧

答案:E
解析:
呼吸衰竭者由于PaCO长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。因此对IⅠ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)吸氧,维持PaO在60mmHg(8kPa)即可。

第8题:

关于氧疗描述错误的是( )。

A、Ⅱ型呼吸衰竭应高浓度>35%给氧

B、Ⅰ型呼吸衰竭应高浓度>35%给氧

C、Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度25-33%给氧,持续24小时

D、Ⅰ型呼吸衰竭长期高浓度给氧会引起氧中毒


正确答案:A

第9题:

什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。


答案:
解析:
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO2<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6.65kPa(50mmHg)。
临床分型:根据血气改变,将呼衰分为两型:
Ⅰ型呼衰:又称低氧血症型,PaO2<7.89kPa,PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO2<7.89kPa,伴PaCO2>6.65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力,若给予吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留;故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

第10题:

Ⅰ型呼吸衰竭的给氧原则为______________________________________,Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则为__________。
在确保不会引起CO潴留的情况下给予较高浓度的氧疗、 持续性低流量给氧潴留的情况下给予较高浓度的氧疗

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