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男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食

题目

男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）

  • A、慢性肾衰竭
  • B、急性肾衰竭
  • C、缺血性肾病
  • D、过敏性间质性肾炎
  • E、良性肾小动脉硬化
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第1题：

单选题
男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）
A

慢性肾衰竭

B

急性肾衰竭

C

缺血性肾病

D

过敏性间质性肾炎

E

良性肾小动脉硬化


正确答案： A
解析： 短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。

第2题：

单选题
患者男性，70岁，冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140∕90mmHg，脉搏78次∕分，肌酐231μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是（）。
A

急性肾小管坏死

B

慢性肾功能不全

C

急进性肾小球肾炎

D

肾前性急性肾功能不全

E

急性间质性肾炎


正确答案： B
解析： 造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

第3题：

单选题
患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是（）
A

急进性肾小球肾炎

B

急性肾衰竭，少尿期

C

恶性高血压

D

慢性肾衰竭晚期

E

链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

F

急性肾盂肾炎G急性间质性肾炎


正确答案： D
解析： 暂无解析

第4题：

男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）

  • A、慢性肾衰竭
  • B、急性肾衰竭
  • C、缺血性肾病
  • D、过敏性间质性肾炎
  • E、良性肾小动脉硬化

正确答案:B

第5题：

患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是（）

  • A、肾缺血导致肾小管坏死
  • B、肾脓肿
  • C、肾血栓
  • D、肾皮质坏死
  • E、肾中毒导致肾小管坏死
  • F、心排出量减少

正确答案:E

第6题：

患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）

  • A、水、电解质和酸碱平衡紊乱
  • B、严重贫血
  • C、血肌酐和尿素氮继续升高
  • D、后期尿量可能达到每日3000～5000ml
  • E、全身各系统并发症
  • F、少尿持续1～2周

正确答案:A,C,D,E,F

第7题：

男性，65岁。冠心病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN22mmol/L，Cr230μmoL/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，BP140/80mmHg。最可能的诊断是

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化


参考答案：B

第8题：

患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是

A、急性肾小管坏死

B、慢性肾功能不全

C、急进性肾小球肾炎

D、肾前性急性肾功能不全

E、急性间质性肾炎


参考答案：A

第9题：

患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

临床初步考虑最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．恶性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)


正确答案：B
患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物(尿素氮、肌酐)升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

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