女性，39岁，因接触性出血两月就诊，妇科肉眼诊断宫颈糜烂，宫颈刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是（）。A、子宫镜检查B、阴道镜检查C、B超检查D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查E、宫颈活检

题目

女性，39岁，因接触性出血两月就诊，妇科肉眼诊断宫颈糜烂，宫颈刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是（）。

A、子宫镜检查
B、阴道镜检查
C、B超检查
D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查
E、宫颈活检

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第1题：

女性,33岁,因接触性出血就诊,查:宫颈中度糜烂,易出血,宫颈刮片有核异质,进一步检查最佳应为阴道镜检查。()

此题为判断题(对，错)。

正确答案：×

第2题：

患者女,42岁。因接触性出血就诊,检查重度宫颈糜烂,要排除宫颈癌,首选的检查是( )

A.子宫颈刮片

B.子宫颈活检

C.子宫颈粘液检查

D.阴道镜检查

E.诊断性刮宫

答案：A

第3题：

女性，42岁，因接触性出血就诊，检查重度宫颈糜烂，要排除颈癌，首选的检查是

A．子宫颈刮片

B．子宫颈活检

C．子宫颈黏液检查

D．阴道镜检查

E．腹腔镜检查

正确答案：A

第4题：

女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因\"宫颈糜烂\"行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂状、质脆，子宫及双附件未见异常。

为明确诊断，首选检查项目应是
A.腹腔镜检查
B.分段诊刮
C.宫腔镜检查
D.宫颈锥切术
E.宫颈多点活检

答案：E

解析：

患者考虑为宫颈癌的可能性大。阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样，有腥臭。早期病例阴道流血量少，可仅表现为白带带血、阴道点滴样出血或接触性出血。晚期病例病灶大，表现为大量阴道流血。宫颈活检可确诊宫颈癌。
宫颈上皮内瘤变（CIN）：分为3级：①CINⅠ即宫颈上皮轻度不典型增生。病变局限于上皮层的下1/3。②CINⅡ即宫颈上皮中度不典型增生。病变局限于上皮层的下2/3。③CINⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌。宫颈重度不典型增生病变几乎累及全部上皮层。原位癌又称上皮内癌，上皮全层极性消失，细胞显著异型性，但基底膜完整，无间质浸润。
CINⅡ和CINⅢ：应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术（CKC）或宫颈电热圈切除术（LEEP）。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。本题患者已处于围绝经期，可行全子宫切除术。

第5题：

浦某，46岁，因接触性阴道出血就诊，检查：宫颈糜烂＞2/3，要排除宫颈癌，首选何种检查( )。

A．宫颈刮片

B．宫颈活检

C．宫颈黏膜检查

D．诊刮

E．阴道镜检查

正确答案：A
解析：阴道脱落细胞检查

第6题：

女性,33岁,因接触性出血就诊,查:宫颈中度糜烂,易出血,宫颈刮片有核异质。进一步检查最佳应为()。

A.严密观察随访

B.阴道镜检査

C.再次宫颈涂片

D.宫颈管活检

E.宫颈活检

正确答案：E

第7题：

34岁女性，因接触性出血就诊，检查宫颈中度糜烂，宫颈刮片为Ⅲ级，进一步检查是

A．阴道镜下活组织检查

B．再次宫颈刮片

C．分段诊刮

D．宫腔吸液病检

E．观察3～6个月随诊

正确答案：A

第8题：

女性，42岁，因接触性出血就诊，检查重度宫颈糜烂，要排除官颈癌，首选的检查是

A．子宫颈刮片

B．子宫颈活检

C．子宫颈黏液检查

D．阴道镜检查

E．诊断性刮宫

正确答案：A

子宫颈刮片用于鉴别诊断，确诊需做活检。

第9题：

女性，42岁，因接触性出血就诊，检查结果为重度宫颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查是

A、子宫颈刮片

B、子宫颈活检

C、子宫颈黏液检查

D、阴道镜检查

E、诊断性刮宫

参考答案：A

第10题：

女性，42岁，因接触性出血就诊，检查结果为重度宫颈糜烂，要排除宫颈癌，首选的检查是

A.子宫颈刮片
B.子宫颈活检
C.子宫颈黏液检查
D.阴道镜检查
E.诊断性刮宫

答案：A

解析：

宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现，因此，需在病人宫颈鳞-柱状上皮交界处取材，做宫颈刮片的鉴别。

女性，39岁，因接触性出血两月就诊，妇科肉眼诊断宫颈糜烂，宫颈刮

题目

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