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患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）A、重复痰液细胞学检查B、胸部CTC、MRID、纤维支气管镜下穿刺活检E、经胸壁穿刺活检

题目

患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）

  • A、重复痰液细胞学检查
  • B、胸部CT
  • C、MRI
  • D、纤维支气管镜下穿刺活检
  • E、经胸壁穿刺活检
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第1题：

单选题
患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）
A

重复痰液细胞学检查

B

胸部CT

C

MRI

D

纤维支气管镜下穿刺活检

E

经胸壁穿活检


正确答案： C
解析： 胸片提示周围型肺癌，明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌，首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。

第2题：

单选题
患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）
A

重复痰液细胞学检查

B

胸部CT

C

MRI

D

纤维支气管镜下穿刺活检

E

经胸壁穿刺活检


正确答案： E
解析： 经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。

第3题：

女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。为明确诊断，最好进行（）

  • A、胸部CT检查
  • B、胸部MRI检查
  • C、纤维支气管镜下刷检和灌洗
  • D、经胸壁肺穿刺活检
  • E、反复痰液细胞学检查

正确答案:D

第4题：

男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，最好作下列何种检查（）。

  • A、支纤镜下刷检和灌洗
  • B、经胸壁穿刺活检
  • C、重复痰液细胞学检查
  • D、胸部CT
  • E、MRI

正确答案:B

第5题：

患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）

  • A、重复痰液细胞学检查
  • B、胸部CT
  • C、MRI
  • D、纤维支气管镜下穿刺活检
  • E、经胸壁穿刺活检

正确答案:E

第6题：

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做下列检查把握性最大的是（）

  • A、纤支镜下刷检和灌洗
  • B、经胸壁穿刺活检
  • C、重复痰液细胞学检查
  • D、胸部CT
  • E、MRI
  • F、肿瘤标志物检查

正确答案:B

第7题：

患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

A.重复痰液细胞学检查
B.胸部CT
C.MRI
D.纤维支气管镜下穿刺活检
E.经胸壁穿活检

答案：E
解析：
胸片提示周围型肺癌，明确诊断首选胸壁穿刺活检。如为中心型肺癌，首选明确诊断工具为纤维支气管镜下穿刺活检。

第8题：

题干：男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 为明确诊断，最好作下列何种检查？

A.支纤镜下刷检和灌洗

B.经胸壁穿刺活检

C.重复痰液细胞学检查

D.胸部CT

E.MRI


正确答案：B

第9题：

男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。如手术治疗，手术方式宜选择A、肺段切除术

B、肺叶切除术

C、肺叶切除+淋巴结清扫术

D、全肺切除术

E、肺楔形切除，术中送冰冻病理检查

为明确诊断，最好行下列哪项检查A、重复痰液细胞学检查

B、胸部CT

C、MRI

D、纤维支气管镜下穿刺活检

E、经胸壁穿刺活检

如经现有检查均未能确诊，宜建议采取A、随诊观察

B、试验性抗结核治疗

C、抗肿瘤化疗

D、放疗

E、手术治疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

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