急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是（）A、洋地黄类药物B、ACEIC、利尿剂D、主动脉内气囊反搏术E、循环持下外科手术

题目

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是（）

A、洋地黄类药物
B、ACEI
C、利尿剂
D、主动脉内气囊反搏术
E、循环持下外科手术

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第1题：

急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。

最有效的治疗应该是
A.洋地黄类药物
B.ACEI
C.利尿剂
D.主动脉内气囊反搏术
E.循环支持下外科手术

答案：E

解析：

后内侧乳头肌断裂杂音出现在心底部。

第2题：

58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心肌梗死，应首选的治疗措施是

A.药物治疗
B.外科手术治疗
C.主动脉气囊反搏治疗
D.静脉溶栓
E.冠状动脉内成形及支架置入术

答案：E

解析：

第3题：

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是A、感染性心内膜炎

B、急性主动脉夹层

C、室间隔破裂

D、后内侧乳头肌断裂

E、可能不是杂音，而是心包摩擦音

最有效的治疗应该是A、洋地黄类药物

B、ACEI

C、利尿剂

D、主动脉内气囊反搏术

E、循环支持下外科手术

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

第4题：

急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（）

A、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C、腹部血管杂音
D、主动脉瓣区舒张期杂音
E、心包摩擦音

正确答案:B

第5题：

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是（）

A洋地黄类药物

BACEI

C利尿剂

D主动脉内球囊反搏术

E循环支持下外科手术

E
略

第6题：

急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。

最可能的原因是
A.感染性心内膜炎
B.急性主动脉夹层
C.室间隔破裂
D.后内侧乳头肌断裂
E.可能不是杂音，而是心包摩擦音

答案：D

解析：

后内侧乳头肌断裂杂音出现在心底部。

第7题：

急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（　）
急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（　）
急性主动脉夹层（　）
梅毒性主动脉炎（　）

A胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

B心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音

C腹部血管杂音

D主动脉瓣区舒张期杂音

E心包摩擦音

略

第8题：

老年男性，诊断冠心病10年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，患者出冷汗，伴气短，难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者首选的辅助检查( )。A、胸部X线

B、适当补液

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、电解质检查

患者最可能的诊断是( )A、急性心肌梗死

B、急性胃炎

C、食物中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、急性肺炎

最有效的治疗应该是( )A、洋地黄类药物

B、ACEI

C、利尿剂

D、主动脉内球囊反搏术

E、溶栓治疗

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第9题：

患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。提示：该患者反复有气促，不能平卧。应采取的治疗措施有（）

A、洋地黄长期口服
B、抗凝治疗
C、转换酶抑制剂
D、主动脉瓣换瓣术
E、经皮球囊瓣膜成形术
F、硝酸酯制剂

正确答案:B,C,D,E

第10题：

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。最有效的治疗应该是（）

A、洋地黄类药物
B、ACEI
C、利尿剂
D、主动脉内气囊反搏术
E、循环支持下外科手术

正确答案:E

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是（）A、洋地黄类药物B、ACEIC、利尿剂D、主动脉内气囊反搏术E、循环持下外科手术

题目

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