女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖

题目

女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,考虑实施的手术方案为()

  • A、截肢
  • B、清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面
  • C、清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植,覆盖创面
  • D、清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面
  • E、身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

五十岁,男性,2型糖尿病病史13年,近一年出现足趾麻木,间断发作,查体提示右足振动觉消失,目前诊断为

A、临床诊断DSPN

B、疑似DSPN

C、确诊DSPN

D、亚临床DSPN

E、无DSPN


答案:A

第2题:

患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3 cm×2 cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是A、足底内侧岛状皮瓣

B、内踝上皮瓣

C、外踝上皮瓣

D、肩胛皮瓣

E、股前外侧皮瓣

该皮瓣的主要轴型血管是A、来自胫后动脉终末支

B、胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉

C、腓动脉穿支

D、旋肩胛动脉

E、股前外侧动脉


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第3题:

女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,考虑实施的手术方案为

A、截肢

B、清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面

C、清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植,覆盖创面

D、清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面

E、身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面


参考答案:C

第4题:

患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是()

  • A、足底内侧岛状皮瓣
  • B、内踝上皮瓣
  • C、外踝上皮瓣
  • D、肩胛皮瓣
  • E、股前外侧皮瓣

正确答案:A

第5题:

女性,57岁,糖尿病史10年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出现足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味

此患者下一步检查哪项最重要
A.下肢血管超声多普勒
B.肌电图检查
C.X线检查
D.局部细菌培养
E.足部感觉检查

答案:D
解析:
1.糖尿病足患者目前最关键检查是局部细菌培养及药物,指导抗生素选用以控制炎症。
2.糖尿病患者合并严重并发症时需要使用胰岛素。

第6题:

难愈性创面的形成原因有

A、营养不良

B、组织灌注不良

C、细菌负荷

D、细胞衰老

E、糖尿病


参考答案:ABCDE

第7题:

男性,65岁,有糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,血糖控制差,糖化血红蛋白12.5%,腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑

A.糖尿病合并骨质疏松症
B.糖尿病合并骨软化症
C.糖尿病足
D.糖尿病外周血管病
E.糖尿病神经病变

答案:A
解析:

第8题:

患者蓝某,女,68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院,既往有糖尿病史30余年,查血糖16.8mmol/L,白细胞计数和分类正常,诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是()

A.积极控制其血糖

B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织

C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合

D.增加患肢的血流灌注E.维持创面湿润清洁


答案:C

第9题:

病史:1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。 主诉:发热3天,伴意识模糊、尿少1天。 查体发现:未查。


正确答案: 初步诊断:感染性休克。
鉴别诊断:低血容量休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
主要诊疗措施:
1、卧床、吸氧,生命体征、尿量监测;
2、血液动力学监测(CVP监测等);血气分析,生化检查,血培养;
3、扩容:平衡盐液为主,配合适当胶体液、羟乙基淀粉、血浆;
4、选择抗生素控制感染;
5、静滴5%碳酸氢钠200ml并根据血气分析结果,再作补充;
6、血管活性药物:多巴胺或合并使用去甲肾上腺素、间羟胺、或去甲肾上腺素和酚妥拉明联合应用;
7、其它:糖皮质激素,西地兰、奥美拉唑等;
8、向家属交待病情及诊治措施,并请其签字。

第10题:

臁疮若见下列哪种表现则提示发生癌变()

  • A、溃疡多年不愈
  • B、伴有静脉曲张
  • C、创面呈菜花状
  • D、创面渗出增多
  • E、创面肉色灰白

正确答案:C

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