关于新生儿型重症肌无力，下面哪项是错误的（）A、患儿的母亲肯定是一位重症肌无力患者B、患儿的血清中可以检出AchR-AbC、患儿出生后48小时内出现症状，持续数日或数周后随抗体滴度降低而症状消失D、患儿的父亲肯定是重症肌无力患者E、临床表现出生后哭声低微，呼吸困难，全身肌张力低

题目

关于新生儿型重症肌无力，下面哪项是错误的（）

A、患儿的母亲肯定是一位重症肌无力患者
B、患儿的血清中可以检出AchR-Ab
C、患儿出生后48小时内出现症状，持续数日或数周后随抗体滴度降低而症状消失
D、患儿的父亲肯定是重症肌无力患者
E、临床表现出生后哭声低微，呼吸困难，全身肌张力低

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第1题：

胎粪吸入综合征

A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

参考答案：D

第2题：

患者，女性，新生儿。出生2d全身黄疸，嗜睡、拒食，血清中间接胆红素400μmol/L，考虑是否为新生儿溶血症。为查清病因，最关键的检查项目是A、RBC

B、HGB

C、WBC

D、Hct

E、患儿及父母亲血型

若患儿血型为B型，母亲为O型，为确定患儿及母亲血液中有无游离的不完全抗体，应进行的检查项目是A、补体测定

B、特异性IgE测定

C、特异性IC测定

D、直接Coombs试验

E、间接Coombs试验

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

第3题：

新生儿，出生后1天。足月顺产，于出生后18小时出现黄疸，肝、脾大小正常，母亲血型为O型，儿子为A型。患儿血清胆红素为15mg／dl。该患儿最可能的情况是A、新生儿肝炎

B、母乳性黄疸

C、先天胆道梗阻

D、蚕豆病

E、ABO血型不合溶血

护士帮助患儿行蓝光疗法时，患儿应A、裸体、戴眼罩

B、裸体、系尿布

C、穿单衣、系尿布

D、穿单衣、系尿布、戴眼罩

E、裸体、系尿布、戴眼罩

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：E

第4题：

患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查

B、肌内注射新斯的明试验

C、血清钾测定

D、血气分析

E、肌电图

该病考虑A、重症肌无力反拗危象

B、重症肌无力胆碱能危象

C、重症肌无力危象

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓炎

该患儿出现哪项临床表现易危及生命A、眼外肌无力

B、颈肌无力

C、呼吸肌无力

D、吞咽无力

E、四肢无力

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

第5题：

患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、新生儿溶血症

E、胆道闭锁

诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿红细胞直接Coombs试验

D、患儿血清游离抗体

E、间接Coombs试验

该患儿母亲血型最可能为A、A型血

B、B型血

C、AB型血

D、Rh阴性血型

E、Rh阳性血型

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第6题：

患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿最可能的诊断是A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、母乳性黄疸

D、新生儿溶血症

E、胆道闭锁

诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿红细胞直接Coombs试验

D、患儿血清游离抗体

E、间接Coombs试验

该患儿母亲血型最可能为A、A型血

B、B型血

C、AB型血

D、Rh阴性血型

E、Rh阳性血型

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第7题：

关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现,叙述错误的是

A、症状出现的早晚与残留甲状腺的分泌功能有关

B、酶缺陷患儿出生后数年可出现甲状腺肿大

C、甲状腺发育不良患儿出生后即出现明显症状

D、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害

E、新生儿期症状不明显

参考答案：C

第8题：

新生儿感染性肺炎

A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强

B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性

C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下

D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视

E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

参考答案：B

第9题：

患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾可触及。患儿诊断最可能是A、生理性黄疸

B、新生儿溶血症

C、母乳性黄疸

D、新生儿肝炎

E、胆道闭塞

对诊断最重要的实验室检查是A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿血清游离抗体

D、患儿红细胞直接Coombs试验

E、间接Coombs试验

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第10题：

以下现病史符合新生儿病理性黄疸的是（）。

A.血清总胆红素逐渐加重，每日上升2mg/dL
B.生后24小时内出现黄疸
C.黄疸持续时间足月儿＜1周
D.母亲血型A型，患儿血型B型
E.母亲血型A型，患儿血型O型

答案：B

解析：

新生儿病理性黄疸具有以下特点：①黄疸出现过早，常在24h内出现；②黄疸程度重：足月儿血清胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；③黄疸进展过快，血清胆红素每日上升＞85.5μmol/L（5mg/dL）；④黄疸持续久，足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸褪而复现，或再度进行性加重；⑥血清结合胆红素＞34.2μmol/L（2mg/dl）。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。故答案选B。

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