男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右肾E、脾

题目

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）

A、十二指肠
B、胆总管
C、横结肠
D、右肾
E、脾

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第1题：

单选题

患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）

A

1%～2%

B

5%～10%

C

16%～20%

D

25%～35%

E

40%～50%

正确答案： C

解析：暂无解析

第2题：

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。

A、1%～2%
B、5%～10%
C、16%～20%
D、25%~35%
E、40%～50%

正确答案:A

第3题：

男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）

A、B超
B、CT
C、血细胞比容
D、尿淀粉酶
E、血淀粉酶

正确答案:C

第4题：

男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%

答案：A

解析：

血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比。阳性结果意义：(1)增大见于：①严重脱水（大量呕吐、腹泻、失水等）；②大面积烧伤；③真性红细胞增多症。(2)减少见于：①贫血或妊娠稀血症；②继发性纤维蛋白溶解症等。胰腺损伤时血细胞比容无明显提示意义。十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，表现为上腹或腰背部痛，放射至右肩部或大腿内侧，故本题最可能合并损伤脏器为十二指肠。(3)胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为1%～2%。如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成胰腺假性囊肿。

第5题：

共用题干
男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

胰腺损伤总死亡率约为
A:10%
B:20%
C:25%
D:30%
E:35%

答案：B

解析：

胰腺损伤引起内出血量一般不大，血细胞比容变化不大，腹腔液的淀粉酶和血淀粉酶可升高，CT扫描、B型超声对胰腺损伤的诊断帮助较大。胰腺损伤后常并发胰液漏或胰瘘，因胰液腐蚀性强，又影响消化功能，故胰腺损伤总死亡率高达20%左右。胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%～2%，有增多趋势，常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，常并发胰瘘，胰腺损伤的死亡率高达20%左右。单纯胰腺钝性伤，临床表现不明显，渗出液局限在网膜内未及时处理，日久可形成假性囊肿时才被发现。

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及

题目

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