男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALT100u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑()。
第1题:
男,40岁,乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天,否认肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,嗜酒、饮酒史20余年。体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,面部毛细血管扩张,可见蜘蛛痣,肝掌明显,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,总胆红素360umol/L,凝血酶原活动度38%,诊断应考虑
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重症肝炎
C、亚急性重症肝炎
D、慢性重症肝炎
E、淤胆型肝炎
第2题:
男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤巩膜深度黄染,无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑( )。
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
第3题:
根据上文,回答第 51~53 题。
男,23岁,半年来腹胀乏力食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%
第 51 题 本病例诊断是( )。
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
第4题:
男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。下列哪项处理是不恰当的()
第5题:
患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.食管静脉曲张
D.黄染
E.白、球蛋白比例倒置
第6题:
男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减退
A、肝掌
B、蜘蛛痣
C、腹壁静脉曲张
D、黄染
E、白球蛋白比例倒置
第7题:
患者,男,43岁,反复食欲减退乏力.肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是
第8题:
患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT 220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素23umol/L,该病人的诊断是
A、脂肪肝
B、慢性肝炎轻度
C、慢性肝炎中度
D、慢性肝炎重度
E、肝硬化失代偿
第9题:
患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对于该患者,需要鉴别的疾病不包括()。
第10题:
男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。下列哪些检查可能确诊()