以下有关HIE的哪些论述不正确()A、HIE多见于足月儿B、早产儿HIE发病率高于足月儿C、足月儿HIE发病率高于早产儿D、早产儿不发生HIEE、HIE患儿都会出现神经系统后遗症

题目

以下有关HIE的哪些论述不正确()

  • A、HIE多见于足月儿
  • B、早产儿HIE发病率高于足月儿
  • C、足月儿HIE发病率高于早产儿
  • D、早产儿不发生HIE
  • E、HIE患儿都会出现神经系统后遗症
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第1题:

简述HIE的临床分度与表现。


参考答案:HIE根据意识障碍、肌张力改变、原始反射异常、惊厥或脑干受损表现等轻重可分为轻、中、重三度,轻度:易激惹,肌张力正常,拥抱反射正常或易诱发,无惊厥;中度:嗜睡或抑制,肌张力轻度低下,吸吮反射﹑拥抱反射减弱,约半数出现惊厥;重度:昏迷,肌张力极度低下,反射消失,瞳孔不等大,惊厥频繁,呼吸不规则﹑暂停,甚至出现呼吸衰竭。

第2题:

早产儿吸吮力弱,食物耐受力差,出生一周内热量供给( )

A.低于足月儿

B.高于足月儿

C.与足月儿相等

D.高于足月儿20%

E.低于足月儿20%


正确答案:A

第3题:

简述HIE的脑功能检查。


参考答案:(1)脑电图(EEG)检查:表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动;出现“爆发抑制”、“低电压”甚至“电静息”,则为重度HIE。 (2)脑干诱发电位:听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VER)、躯体诱发电位(SEP)在HIE时可表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平及波脱失。 (3)多普勒超声脑血流速度(CBV)测定:有助于了解脑灌注情况,高CBV提示存在脑血管麻痹和缺乏自主调节,低CBV提示存在广泛的脑坏死、低灌注、甚至无灌流。

第4题:

HIE临床分度指标包括()

  • A、肌张力
  • B、脑干症状
  • C、原始反射
  • D、Apgar评分
  • E、头颅CT

正确答案:A,B,C

第5题:

为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素,这种研究方法是

A.病例对照研究
B.实验研究
C.现况研究
D.临床随访研究
E.前瞻性研究

答案:A
解析:
病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。病例对照研究有以下特点:①该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况,而不给予任何干预措施,属于观察性研究。②病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史,其研究方向是回顾性的,是由"果"至"因"的。③病例对照研究按有无疾病分组,研究因素可根据需要任意设定,因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。

第6题:

为探索新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因,选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查HIE相关的危险因素,这种研究方法是

A、病例对照研究

B、实验研究

C、现况研究

D、临床随访研究

E、前瞻性研究


参考答案:A

第7题:

先天性肥厚性幽门狭窄多见于

A、女性早产儿
B、男女一样多见
C、男性足月儿
D、女性足月儿
E、男性早产儿

答案:C
解析:
先天性肥厚性幽门狭窄发病率占活产婴的0.3/1000~1/1000,男性及第一胎多见,男性与女性比为4~8:1,多为足月儿,早产儿少见。

第8题:

简述HIE影像学检查。


参考答案:(1)颅脑超声检查:HIE时可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化;散在的高回声区,提示散在的脑实质缺血;局限性高回声区,提示该部位有缺血性损害。 (2)CT检查:轻度表现为散在、局灶性低密度影分布两个脑叶;中度表现为低密度影超过两个脑叶,白质与灰质的对比模糊;重度表现为大脑半球弥漫性低密度影,白质与灰质界限消失,侧脑室变窄。正常新生儿尤其是早产儿脑水分多,髓鞘发育不成熟,可存在广泛的低密度,因此低密度的诊断CT值应在18Hu以下。 (3)磁共振成像(MRI):MRI也是一种有价值的放射学工具,不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性,而且能判断最终的预后,还能发现髓鞘形成是否延迟或异常,以判断神经发育情况。

第9题:

以下哪些论述不正确()

  • A、HIE多见于足月儿
  • B、早产儿HIE发病率高于足月儿
  • C、足月儿HIE发病率高于早产儿
  • D、早产儿不发生HIE
  • E、HIE患儿都会出现神经系统后遗症

正确答案:C,D,E

第10题:

HIE的主要病理表现包括哪些()。

  • A、脑缺血
  • B、脑水肿
  • C、脑软化
  • D、脑出血
  • E、脑萎缩

正确答案:A,B,C,D,E