患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,

题目

患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有()

  • A、新生儿重度窒息
  • B、胎粪吸入性肺炎
  • C、颅内出血
  • D、先天性心脏病
  • E、代谢性酸中毒
  • F、新生儿呼吸窘迫综合征
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第1题:

新生儿肺透明膜病

A.有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐

B.无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音

C.出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音

D.早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟

E.足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失


参考答案:D

第2题:

足月新生儿,生后即有呼吸困难,青紫明显。查体:面部及全身皮肤发绀,呼吸音减低,心音在右侧胸部明显,上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是()

  • A、先天性膈疝
  • B、气胸
  • C、肺发育不良
  • D、膈膨升
  • E、右位心

正确答案:A

第3题:

(62~64题共用备选答案)

A.宫内窘迫.出生时青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强

B.足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫

C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音

D.孕34周出生,生后4小时,呼吸困难呻吟,青紫

E.孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促。肺部X线示肺纹理增粗

新生儿肺透明膜病可有的表现为


正确答案:D
D。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,主要见于早产儿。出生时多正常,生后2~6小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(>60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。

第4题:

单选题
新生儿湿肺()
A

宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅、不规则,肌张力增强

B

足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫

C

出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音

D

孕34周出生,生后4小时,呼吸困难,呻吟、青紫

E

孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促,X线示肺纹理模糊,可见毛发线


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

新生儿胎粪吸入综合征

  • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
  • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
  • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
  • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
  • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

正确答案:C

第6题:

新生儿肺炎

  • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
  • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
  • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
  • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
  • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

正确答案:B

第7题:

患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查()

  • A、胸部X线片
  • B、血气分析
  • C、血培养
  • D、超声心动图
  • E、头颅CT
  • F、血总胆红素,间接胆红素

正确答案:A,B,D,E

第8题:

新生儿特发性呼吸窘迫的临床表现,下列哪项最符合多数发病儿

A.一出生新生儿就有呼吸困难和青紫症状

B.生后1h出现呼吸困难和青紫

C.出生后在啼哭或吮乳时,出现呼吸困难和青紫

D.生后6h内出现呼吸困难和青紫

E.出生12h后开始出现呼吸困难和青紫


正确答案:D

第9题:

多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有()
A

新生儿重度窒息

B

胎粪吸入性肺炎

C

颅内出血

D

先天性心脏病

E

代谢性酸中毒

F

新生儿呼吸窘迫综合征


正确答案: E,F
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是()
A

静脉输注多巴胺,维持体循环压力

B

吸入氧化亚氮

C

纠正酸中毒,碱化血液

D

静脉输注前列腺素E

E

应用肺表面活性物质

F

高频通气


正确答案: D,A
解析: 暂无解析

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