8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则哪项不正确（）A、每日补钾总量静点不少于8小时B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C、排尿即可补钾D、按每日7～9mmol/kg补充E、一般补

题目

8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个/HP，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7.1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L，补钾原则哪项不正确（）

A、每日补钾总量静点不少于8小时
B、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C、排尿即可补钾
D、按每日7～9mmol/kg补充
E、一般补钾4～6天，严重缺钾适当延长

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第1题：

8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征( )

A.轻型腹泻

B.重型腹泻，轻度失水

C.重型腹泻，中度失水

D.重型腹泻，中度失水，低血钾

E.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

参考答案：A

第2题：

(141～143题共用题干)

9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

141．以下诊断最可能的是

A．轮状病毒肠炎

B．细菌性痢疾

C．真菌性肠炎

D．产毒性大肠杆菌肠炎

E．金黄色葡萄球菌肠炎

正确答案：D
解析：141题：患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

第3题：

8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。他最可能患的疾病是()

A . 细菌性痢疾

B . 真菌性肠炎

C . 金黄色葡萄球菌肠炎

D . 轮状病毒肠炎

E . 产毒性大肠杆菌肠炎

参考答案： E

第4题：

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。该患儿最可能患的疾病是（）

A、细菌性痢疾
B、真菌性肠炎
C、金黄色葡萄球菌肠炎
D、轮状病毒肠炎
E、产毒性大肠杆菌肠炎

正确答案:E

第5题：

女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5? 6次/日，稀或糊状，无脓血,食欲好。面部湿疹, 体重5. 8kg，最可能的诊断是
A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻

答案：E

解析：

生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，生后不久出现腹泻，大便一日可达4?5次,呈稀黄便或绿色便。大便化验正常，乳食正常，无呕吐，体重照常增长，体形多虚胖，常伴湿疹。一般添加辅食后大便逐渐转为正常。

第6题：

10个月女婴，7月发病就诊，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是

A．各种消化酶分泌少活性低

B．肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

C．cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

D．糖酶活性减低，导致高渗性腹泻

E．细菌侵袭肠黏膜

正确答案：E

第7题：

2个月女婴，5.2kg，母乳喂养，未添加任何辅食，大便5～6次/日，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。

护士考虑该患儿为

A、生理性腹泻
B、迁延性腹泻
C、真菌性肠炎
D、消化不良
E、病毒性肠炎

答案：A

解析：

题干提示患儿6个月以下，除大便次数增多外，无其他症状，添加辅食后，大便逐渐转为正常。大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。此题选A.生理性腹泻。

第8题：

8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为

A、婴儿腹泻轻型

B、婴儿腹泻重型伴低渗性脱水

C、婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水

D、婴儿腹泻重型伴等渗性脱水

E、婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

参考答案：C

第9题：

8个月小儿，呕吐腹泻3天，大便12次/日、偶有呕吐，大便呈黄绿色、稀薄，有脱水症状，血清钠136mmol/L。考虑为

A.婴儿腹泻轻型
B.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水
C.婴儿腹泻轻型伴等渗性脱水
D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水
E.婴儿腹泻轻型伴低渗性脱水

答案：C

解析：

轻型腹泻患儿常有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

第10题：

男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。为尽快诊断应检测（）

A、大便常规
B、大便培养
C、大便悬滴动力试验和制动试验
D、大便涂片染色
E、呕吐物培养

正确答案:C

8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，

题目

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