患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾

题目

患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。对该患者的治疗,正确的是()

  • A、注意休息,避免过劳
  • B、适当增加蛋白饮食
  • C、抗病毒治疗可选用α-干扰素
  • D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素
  • E、有HBV复制时不能用细胞毒药物
  • F、肝功能异常者注意护肝治疗
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第1题:

患儿男,3岁,因“反复呼吸道感染2年,双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体:生长发育落后,消瘦;浅表淋巴结触不清楚,未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症,类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗,静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg,用药间隔时间为()

  • A、3d
  • B、1周
  • C、2周
  • D、1个月
  • E、2个月

正确答案:D

第2题:

患者男性,38岁,因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿,伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查:血肌酐45.8μmol/L,血白蛋白23.4g/L,尿蛋白定量4.2g/d。诊断:肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括()

  • A、大量蛋白尿
  • B、血浆蛋白高
  • C、水肿
  • D、高脂血症
  • E、血浆蛋白低

正确答案:B

第3题:

患儿男,13岁,因“反复水肿,大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征,给予激素治疗,效果欠佳。未规律预防接种。查体:BP115/75mmHg;面部水肿,无皮疹,无关节肿痛,双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查A、24h尿蛋白定量

B、血浆蛋白、血脂

C、免疫球蛋白及补体

D、乙型肝炎五项

E、自身抗体

F、ANCA

G、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊

乙型肝炎五项结果为小三阳,支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是A、膜性肾病

B、不典型膜性肾病

C、系膜增生性肾炎

D、膜增生性肾炎

E、肾组织中HBV抗原(+)

F、肾组织中HBV-DNA(+)

对该患者的治疗,正确的是A、注意休息,避免过劳

B、适当增加蛋白饮食

C、抗病毒治疗可选用α-干扰素

D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素

E、有HBV复制时不能用细胞毒药物

F、肝功能异常者注意护肝治疗


参考答案:问题 1 答案:ABCDFG


问题 2 答案:ABEF


问题 3 答案:ABCEF

第4题:

患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是()

  • A、手足口病
  • B、带状疱疹
  • C、丘疹样荨麻疹
  • D、水痘
  • E、药疹

正确答案:D

第5题:

[复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()

  • A、肌酸肌酶
  • B、肉碱
  • C、肌炎相关抗体
  • D、肌电图
  • E、肌肉活检

正确答案:C

第6题:

患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。该患儿应用异烟肼的疗程为()

  • A、3~6个月
  • B、6~9个月
  • C、9~12个月
  • D、12~18个月
  • E、18~24个月

正确答案:C

第7题:

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()

  • A、血常规
  • B、尿常规、尿比重
  • C、肾功能及血气分析
  • D、肝功能
  • E、静脉肾盂造影
  • F、双肾B型超声

正确答案:A,B,C,F

第8题:

患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。体格检查重点为()

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压

正确答案:E

第9题:

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压

正确答案:E

第10题:

患儿男,15个月,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声:右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,有血供。在青春期隐睾发生率约为()

  • A、33%
  • B、50%
  • C、10%
  • D、3%
  • E、20%

正确答案:D

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