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先天性巨结肠(congenitalmegacolon)

题目

先天性巨结肠(congenitalmegacolon)

参考答案和解析
正确答案:是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张。是小儿常见的先天性肠道畸形。
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第1题：

婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于

A、继发性巨结肠

B、特发性巨结肠

C、功能性便秘

D、先天性肠闭锁

E、先天性巨结肠


参考答案：E

第2题：

知识点：顽固性便秘 E 先天性巨结肠查
生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于
A.继发性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.功能性便秘
D.先天性肠闭锁
E.先天性巨结肠


答案：E
解析：
先天性巨结肠的临床表现有胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。呕吐、营养不良、发育迟缓。直肠指检壶腹部空虚，拔指后可排出恶臭气体及大便。继发性巨结肠肛门直肠末端有器质性病变，经肛诊可以确诊。特发性巨结肠无新生儿期便秘史,2~3岁出现症状。功能性便秘变现为排便次数少、排便费力、排便不尽感。先天性肠闭锁表现为低位肠梗阻，用盐水灌注亦不能排便

第3题：

简述先天性巨结肠的临床表现。


参考答案：(1)胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀;(2)呕吐、营养不良、发育迟缓(3)直肠指检直肠壶腹部空虚，拔指后由于近端肠管内积存大量粪便，可排出恶臭气体及大便。

第4题：

下列哪种疾病不宜行钡剂灌肠（）

  • A、溃疡性结肠炎
  • B、疑有结肠癌者
  • C、中毒性巨结肠
  • D、先天性巨结肠
  • E、疑有结肠梗阻者

正确答案:C

第5题：

先天性巨结肠的分型。


正确答案: 可分为：
①常见型，无神经节细胞区自肛门开始向上延展至乙状结肠远端，随着出现一段较短的移行区，在其中偶尔可见到神经节细胞；
②短段型，无神经节细胞局限于直肠远端部分；
③长段型，病变范围较广泛，累及降结肠、脾曲，甚至大部分横结肠；
④全结肠或全绪肠一回肠无神经症，整个结肠、包括回肠末端受累

第6题：

Pena术式适用于新生儿哪种疾病

A、低位肛门直肠闭锁

B、中高位肛门直肠闭锁

C、短段型先天性巨结肠

D、常见型先天性巨结肠

E、以上都是


参考答案：B

第7题：

先天性巨结肠


正确答案: 指原发性或继发性导致粪便蓄积和结肠扩张。

第8题：

先天性巨结肠的并发症。


参考答案：(1)小肠结肠炎(2)肠穿孔(3)继发感染如败血症、肺炎等。

第9题：

先天性巨结肠需要与下列哪些疾病相鉴别（）。

  • A、特发性巨结肠
  • B、克汀病
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、肠结核
  • E、甲状腺发育不全

正确答案:A,B,E

第10题：

先天性巨结肠行钡灌肠检查应注意哪些事项？


正确答案:①检查前不服泻药不洗肠。②灌注钡液以能显示狭窄段、移行段及扩张段的远段为度。若需观查全段结肠则用生理盐水调制硫酸钡混悬液，以防"水中毒"。③取左侧卧位，采用细导管注入稀钡液，不得采用Foley导管，以免掩盖病变。插导管时应尽量浅些，不超过神经节缺乏的狭窄段。④钡液的注入速度应缓慢，压力应低。在新生儿、婴儿病例通常采用注射器手推即可。⑤为便于测量，摄片前应在肛穴处准确放置小块金属标志。⑥检查后应尽可能抽出肠内钡液。

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