患儿男,10个月,因“间断气促、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽20d”来诊。查体:呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音;心向左下扩大,心率快,心音低钝;肝大。ECG://窦性心动过速,左心室肥大,ST-T改变。超声心动图:心扩大,左心扩大为著,左心室内膜回声增强,左心功能明显低下。不合适的治疗药物为()
第1题:
男性患者,55岁。患有二尖瓣关闭不全多年,口服地高辛及氢氯噻嗪治疗,近日呼吸困难加重,夜间频发发作,双肺湿哕音,检查左室舒张期充盈压明显增高。除上述药物外,该加用哪种药物治疗
A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.维拉帕米
E.卡托普利
第2题:
患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。不合适的治疗药物为()
第3题:
患儿男,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体:心界扩大,HR 150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前导联T波倒置。最有助于明确诊断的检查是A、上、下肢动脉血气分析
B、超声心动图
C、肺功能
D、计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)
E、右心导管检查
超声心动图:全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑A、心内膜胶原弹力纤维增生症
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、酒精性心肌病
E、心肌致密化不全
第4题:
男性患者,55岁。患有二尖瓣关闭不全多年,口服地高辛及氢氯噻嗪治疗,近日呼吸困难加重,夜间频发发作,双肺湿啰音,检查左室舒张期壳盈压明显增高。除上述药物外,该加用哪种药物治疗()
第5题:
男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃,呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音,心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远,腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝,颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是()
第6题:
第7题:
患儿男,11岁,因“活动后心悸、气短1个月”来诊。查体:双肺底可闻及湿性啰音;肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿明显。胸部X线片:心胸比0.66。超声心动图:左心室舒张末径61mm,左心室射血分数39%。该患者双肺湿性啰音产生的原因是()
第8题:
患儿男,10个月,因“间断气促、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽20d”来诊。查体:呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音和中、小水泡音;心向左下扩大,心率快,心音低钝;肝大。ECG:窦性心动过速,左心室肥大,ST-T改变。超声心动图:心扩大,左心扩大为著,左心室内膜回声增强,左心功能明显低下。最可能的诊断是A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、限制型心肌病
D、心内膜弹力纤维增生症
E、病毒性心肌炎
不合适的治疗药物为A、地高辛
B、氢氯噻嗪
C、卡托普利
D、泼尼松
E、维拉帕米
第9题:
患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()
第10题:
患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。 若需要利尿治疗,下列哪项不合适( )