[复合型非选择题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重

题目

[复合型非选择题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()

  • A、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
  • B、氢氯噻嗪
  • C、小剂量呋塞米口服或静脉注射
  • D、大剂量呋塞米长期静脉注射
  • E、螺内酯
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第1题:

简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。


参考答案:【问诊内容】(一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?(2)用过何种药物?治疗效果如何?(二)相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

第2题:

根据下列题干,回答 143~144 题:

女性,50岁,反复咳嗽、咳痰6年,每逢冬季加重,2周来上述症状加重,并咳脓痰,体检双肺底可闻湿哕音

第 143 题 此患者最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第3题:

患者女性,因反复咳嗽、咳痰、伴喘息30余年。查体发现其心尖冲动在剑突下,提示患者出现

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大


正确答案:A
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第4题:

简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?(2)用过何种药物?治疗效果如何?
(二)相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

第5题:

[复合型非选择题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()

  • A、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
  • B、氢氯噻嗪
  • C、小剂量呋塞米口服或静脉注射
  • D、大剂量呋塞米长期静脉注射
  • E、螺内酯

正确答案:D

第6题:

患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

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正确答案:E
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第7题:

患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()


    正确答案:E

    第8题:

    简要病史男性,66岁。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因:有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。(2)咳嗽的特点:有无刺激性咳嗽,有无鸡鸣样或金属音样咳嗽。(3)痰的性状(颜色、是否脓性、气味)和痰量。(4)咳嗽、咳痰每年发作的次数,持续时间,有无季节性。(5)伴随症状:有无寒战、发热,有无咯血胸痛、呼吸困难,有无声音嘶哑,有无双下肢水肿。(6)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3.家族中有无类似疾病。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎急性发作期

    第9题:

    [复合型非选择题]男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿最可能出现的酸碱平衡紊乱为()

    • A、代谢性碱中毒
    • B、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:C

    第10题:

    [复合型非选择题]女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:Pa07.3kPa(55mmHg),PaC010kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现()

    • A、Ⅰ型呼吸衰竭
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、低氧血症
    • D、高碳酸血症
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

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