4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次

题目

4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。下列哪项检查能帮助快速诊断()

  • A、血常规
  • B、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
  • C、鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
  • D、X线胸片
  • E、痰培养、血培养
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第1题:

先天性喉鸣

A.出生后睡眠和吃奶时有喉鸣音

B.4个月婴儿,流涕3天后出现喘憋、低热

C.18个月婴儿,反复喘息3次,双肺可闻喘鸣音

D.1岁,突然阵发性呛咳、喘憋

E.6个月婴儿,喘憋,心脏有杂音


参考答案:A

第2题:

6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.复方氯丙嗪

D.肾上腺皮质激素

E.糜蛋白酶雾化吸入


正确答案:D

第3题:

多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重( )


正确答案:C

第4题:

4个月男孩,“咳嗽伴喘憋3天,加重1天”入院,病后低热,精神、食欲尚可。查体:T 37.8℃.呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。
下列哪项属于肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证()
A.低热
B.年龄小
C.咳嗽重
D.严重喘憋
E.抗生素无效


答案:D
解析:
小婴儿,临床主要症状为低热、咳嗽,喘憋,体征以肺部喘鸣音为主,考虑诊断为毛细支气管炎,常见的病原体是呼吸道合胞病毒。毛细支气管炎的胸部X线片以肺间质病变为主,常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有的可见小点片阴影或肺不张。重症肺炎应用激素的适应证为:中毒症状明显,严重喘憋,脑水肿,中毒性脑病,感染性休克,呼吸衰竭等,故年龄大小、咳嗽轻重、低热、抗生素疗效均不是应用激素的适应证。

第5题:

4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰罗音,肝肋下2cm。

该患儿最可能的诊断是

A.支气管异物

B.腺病毒肺炎

C.婴幼儿哮喘

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.葡萄球菌肺炎


正确答案:D
支气管异物多为突然发病,咳嗽、喘,肺部可有喘鸣音,但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现,而且肺部以喘鸣音为主,多有反复咳喘;腺病毒肺炎高热中毒症状重;葡萄球菌肺炎起病急,病情重,发展快,多呈弛张高热,中毒症状明显,肺部体征出现早,皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹;呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,特别是2~6个月婴儿多见,临床以咳嗽、喘憋为主,严重者可有发绀。

第6题:

毛细支气管炎

A.出生后睡眠和吃奶时有喉鸣音

B.4个月婴儿,流涕3天后出现喘憋、低热

C.18个月婴儿,反复喘息3次,双肺可闻喘鸣音

D.1岁,突然阵发性呛咳、喘憋

E.6个月婴儿,喘憋,心脏有杂音


参考答案:B

第7题:

8个月男婴,2天来咳嗽伴喘憋,低热,曾注射青霉素无效而收入院。查体:烦躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大可能诊断为

A.喘息性支气管炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.大叶性肺哮喘

D.腺病毒肺炎

E.大叶性肺炎


正确答案:B
[解析]考核重点为呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点。呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,尤以1岁以内多见。发热可为低、中度热,也可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻扇、三凹征等,肺部体征以呼气性喘鸣为主,可闻及中、细湿啰音。

第8题:

患儿,女,6个月。咳嗽,喘憋伴低热三天。查体:呼吸快,三凹征(+),肺部听诊可闻啸鸣音,呼气性喘鸣,胸片显示有肺气肿和支气管周围炎 查看材料


正确答案:A
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第9题:

男,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分,两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软。

入院后为明确病原体诊断,拟做什么检查
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.C反应蛋白
D.胸片
E.鼻咽分泌物免疫荧光检查

答案:E
解析:

第10题:

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为

A.衣原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:B
解析:

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