25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,

题目

25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂,裂口长3.0cm,于粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时,应施行的术式是()。

  • A、裂口缝合修补
  • B、降结肠充分游离裂口处造瘘
  • C、裂口缝合修补,横结肠造瘘
  • D、裂口缝合修补,乙状结肠造瘘
  • E、降结肠切除,横-乙状结肠吻合
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第1题:

患者,男性,27岁,建筑工人,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是

A.伤后1~2小时

B.伤后3~5小时

C.伤后6~8小时

D.伤后8~10小时

E.伤后<24小时


正确答案:C
清创的目的是清除异物,彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织,使污染伤口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6~8小时进行清创。

第2题:

下列那项费用属于直接损失( )。

A、驾驶员因伤造成的误工损失

B、出租车损坏无法运营的损失

C、电杆被撞断造成的停电损失

D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失


参考答案:A

第3题:

患者男性,25岁。青年工人,3小时前从3米高处跌下,左腰部撞一木头上,伤后未昏迷,但腰部疼痛,血压正常,脉搏90次/分,排尿1次,为血尿,最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾裂伤并输尿管损伤


正确答案:A

第4题:

25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。

8小时后患者腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是
A.血性液体
B.胆汁
C.含胃肠内容物
D.证明是尿液
E.黏稠脓汁

答案:C
解析:

第5题:

25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。

假若该患者腹平片,B超亦未见异常,对该患者下步处理是
A.告知为腹壁挫伤,回家服七厘散
B.肌注哌替啶后回家
C.肌注溴米那普鲁卡因后回家
D.进流食观察反应
E.禁食观察至少24小时

答案:E
解析:

第6题:

( 223~225 共用题干)

25岁,男,工人,行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3h后来急诊室,体检;体温36.8oC,脉率80次/分,血压l4/llkPa(105/82.5mmHg),心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣正常。

第 223 题 对该患者可进行下列检查,除了 ( )

A.腹部平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺或灌洗

D.血,尿常规

E.磁共振、CT


正确答案:E

第7题:

患者,男性,27岁。建筑工人,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是

A、伤后3~5小时
B、伤后6~8小时
C、伤后8~10小时
D、伤后<24小时
E、伤后1~2小时

答案:B
解析:
清创的目的是清除异物,彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织,使污染伤口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6~8小时进行清创。

第8题:

以下关于肠结核腹痛特点的描述,正确的是

A、多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周

B、疼痛的性质多为钝痛或隐痛

C、进餐后腹痛可缓解

D、排便后腹痛加重

E、并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周


参考答案:B

第9题:

25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。

对该患者可进行下列检查,除了
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺或灌洗
D.血,尿常规
E.磁共振CT

答案:E
解析:

第10题:

患者,男性,27岁,建筑工人,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是

A.伤后1~2h
B.伤后3~5h
C.伤后6~8h
D.伤后8~10h
E.伤后<24h

答案:C
解析:
清创的目的是清除异物,彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织,使污染伤口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6~8h内进行清创。

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