25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8

题目
单选题
25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。假若该患者腹平片,B超未见异常,对该患者下步处理是()。
A

告知为腹壁挫伤,回家休息

B

肌注度冷丁后回家

C

肌注爱茂尔后回家

D

进流食观察反应

E

禁食观察至少24小时

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第1题:

患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

属于主观资料的是
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容

答案:D
解析:
1.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

第2题:

男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分,血压 14. 7/9.3kpa(110/70mmHg),体温38.5°C,WBC 15X109/L。
其最可能的诊断与最适宜的治疗是


A.脾破裂—脾切除术
B.肾破裂—破裂修补术
C.结肠破裂—结肠修补+造瘘
D.输尿管断裂—肾造瘘+输尿管吻合

答案:C
解析:

第3题:

女性,24岁。一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是

A、急性菌痢

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、早孕


参考答案:A

第4题:

男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。 假若该患者腹平片及B超未见异常,对该患者下一步处理是( )

  • A、诊断为腹壁挫伤,对症处理
  • B、肌注哌替啶后回家
  • C、剖腹探查
  • D、进流食观察反应
  • E、禁食观察至少24小时

正确答案:E

第5题:

25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。

对该患者可进行下列检查,除了
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺或灌洗
D.血,尿常规
E.磁共振CT

答案:E
解析:

第6题:

男性,20岁,8小时前左侧腹被木棍击伤,腹痛渐加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率110次/分,血压 14. 7/9.3kpa(110/70mmHg),体温38.5°C,WBC 15X109/L。
以下哪项检查可能为阴性结果


A.腹部B超
B.立位腹平片
C.选择性血管造影
D.腹腔穿刺

答案:C
解析:

第7题:

25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。

假若该患者腹平片,B超亦未见异常,对该患者下步处理是
A.告知为腹壁挫伤,回家服七厘散
B.肌注哌替啶后回家
C.肌注溴米那普鲁卡因后回家
D.进流食观察反应
E.禁食观察至少24小时

答案:E
解析:

第8题:

( 223~225 共用题干)

25岁,男,工人,行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3h后来急诊室,体检;体温36.8oC,脉率80次/分,血压l4/llkPa(105/82.5mmHg),心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣正常。

第 223 题 对该患者可进行下列检查,除了 ( )

A.腹部平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺或灌洗

D.血,尿常规

E.磁共振、CT


正确答案:E

第9题:

25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物一次,3小时后来急诊室。体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。

8小时后患者腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是
A.血性液体
B.胆汁
C.含胃肠内容物
D.证明是尿液
E.黏稠脓汁

答案:C
解析:

第10题:

患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().

  • A、水样粪便
  • B、恶心呕吐
  • C、体温38.1℃
  • D、腹痛
  • E、急性面容

正确答案:D

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