患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流8

题目

患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是()。

  • A、通畅引流
  • B、拔除腹腔引流管
  • C、给予大剂量抗生素
  • D、引流管冲洗
  • E、手术清除病灶
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是A、膈下脓肿

B、胰瘘

C、脾床渗血

D、肠间隙感染

E、脾切除术后凶险性感染

可明确诊断的检查是A、查血淀粉酶

B、血常规

C、腹腔引流液白细胞

D、腹腔引流液淀粉酶

E、血培养

下一步应采取的治疗措施是A、通畅引流

B、拔除腹腔引流管

C、给予大剂量抗生素

D、引流管冲洗

E、手术清除病灶


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。可明确诊断的检查是()。

  • A、查血淀粉酶
  • B、血常规
  • C、腹腔引流液白细胞
  • D、腹腔引流液淀粉酶
  • E、血培养

正确答案:D

第3题:

(64~66题共用题干) 患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是

A.膈下脓肿

B.胰瘘

C.脾床渗血

D.肠间隙感染

E.脾切除术后凶险性感染


正确答案:B

第4题:

男,23岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()

  • A、感染
  • B、膈下脓肿
  • C、胰漏
  • D、脾窝脓肿形成
  • E、腹腔空腔脏器损伤伴感染

正确答案:E

第5题:

关于脾破裂,目前的观点,下列说法较恰当的是()

  • A、一律行脾切除术,以抢救患者生命
  • B、一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染
  • C、一律行裂口修补术,无需放置引流
  • D、一律行脾部分切除术,同时行脾移植
  • E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

正确答案:E

第6题:

患者,男性,36岁,车祸至胸腹部损伤、骨盆及右胫腓骨骨折,行左侧胸腔闭式引流术,剖腹探查见脾破裂,腹膜腔完整,行脾切除术.并放置引流管,术后抗炎、止血及器官功能支持治疗,三天后腹部引流管拔除.肠功能恢复。术后左侧胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液体,持续一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右,颜色变成淡黄色,并出现发热,腹部超声未见明显积液。 该病人因什么出现胸腔积液?还应做哪些检查?应如何处理?


正确答案: 分析:本病例是一个典型的多发伤病例,抢救中要牢记时间就是生命,应在第一时间内处理危及生命的损伤。本病例第一时间就给予积极的抗休克治疗,同时急诊进行剖腹探查,对腹内出血进行控制,同时行胸腔闭式引流。最后该病人通过对胸腔积液肌酐及尿素氟的检测,并行静脉肾盂造影,最终确定为左侧输尿管断裂。该病人由于存在有胸腹联合伤,虽然腹膜腔完整,但是存在有左侧肋膈角的破裂,左侧胸膜腔与后腹膜相通。尿液从后腹膜通过损伤的肋膈角进入左胸腔,最后通过手术确认上述的诊断。
通过对本例病人的诊治,让我们认识到,虽然按照规程去计断多发伤一般诊断都能明确.但也有一些超常规的东西,在临床中要不断积累经验,提高对创伤的诊断水平。

第7题:

患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是()。

  • A、膈下脓肿
  • B、胰瘘
  • C、脾床渗血
  • D、肠间隙感染
  • E、脾切除术后凶险性感染

正确答案:B

第8题:

剖腹探查术中,发现为脾蒂及脾门破裂,其术式为()。

A、脾切除,腹腔引流

B、脾修补

C、脾部分切除

D、脾部分切除加脾修补

E、脾破裂,左肾挫伤


正确答案:A

第9题:

患者,男性,42岁。脾切除术后1周,发热,体温37.0~37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。该患者可能出现的并发症为()

  • A、左膈下感染
  • B、胰瘘
  • C、术后出血
  • D、腹腔脓肿
  • E、腹腔残余积血

正确答案:B

第10题:

患者,男性,42岁。脾切除术后1周,发热,体温37.0~37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。应采取的治疗措施是()

  • A、保持引流通畅
  • B、拔除腹腔引流管
  • C、抗感染治疗
  • D、引流管冲洗
  • E、急诊手术治疗

正确答案:A