一位肠梗阻病人发病4天入院，血压75/52mmHg，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L，CO2CP14mmol/L，其治疗程序应首先A、纠正酸中毒B、补钾C、急诊手术D、补钠E、输全血

题目

一位肠梗阻病人发病4天入院，血压75/52mmHg，血钠130mmol/L，血钾4.5mmol/L，CO2CP14mmol/L，其治疗程序应首先

A、纠正酸中毒
B、补钾
C、急诊手术
D、补钠
E、输全血

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第1题：

男，45岁。65kg，因慢性肠梗阻入院。病人主诉头晕、乏力、视物模糊。心率119次／分，血压12.8/9.3kPa(95/70mmHg)，尿量370ml/天，血清钠129mmol/L，血钾3.7mmol/L，估计此病人缺钠

A、22.5g

B、25.5g

C、28g

D、30.5g

E、32.5g

参考答案：E

第2题：

男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。治疗程序应首先()。

A、输全血

B、纠正酸中毒

C、补钾

D、急诊手术，解除肠梗阻

E、抗休克，补充血容量

正确答案：E

第3题：

男性，20岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60 mmHg，血清钠130mmol／L，钾3 mmol／L，CO2CP 19 mmol／L。

治疗程序应首先

A．输全血

B．补钾

C．纠正酸中毒

D．急诊手术，解除肠梗阻

E．抗休克，补充血容量

正确答案：E
患者存在休克，应该积极抗休克治疗。

第4题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3d，以肠梗阻收入院，血钠133mmol／L，血钾3mmol/L，HC038mmol／L，血压80／60mmHG，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

正确答案：E
略

第5题：

男性，20岁，肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg，血清钠134mmol/L，血清钾3mmol/L，血清HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选

A．纠正酸中毒

B．解除肠梗阻

C．抗休克，补充血容量

D．输全血

正确答案：C
解析：正常人血清钠为135～147mmol/L，血清钾为3.5～5.1mmol/L，血清HCO-3为24mmol/L。该病人的检查结果表明有低钾血症，血清HCO-3偏低，血压明显降低。病人肠梗阻3天，血压降低显示有血容量不足。对此病人的治疗，先不考虑补钾，应抗休克，补充血容量，使尿量恢复到40mL/h后，再静脉补钾。

第6题：

男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血请钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L。目前诊断中不应包括()。

A、休克

B、低钠血症

C、低钾血症

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：D

第7题：

题干：女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CPl9mmol／L。目前诊断中应除外

A.低钾血症

B.低钠血症

C.休克

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

正确答案：E

第8题：

男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）

A、低钾血症

B、低钠血症

C、低氯血症

D、低氯、低钾血症

E、低氯、低钾血症，碱中毒

参考答案：E

第9题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3d，以肠梗阻收入院，血钠133mmol/L，血钾3mmol/L．HC03-8mmol/L，血压80/60mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

正确答案：E

第10题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，血压80/60mmHg，治疗应首先采取
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量

答案：E

解析：

患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。

一位肠梗阻病人发病4天入院，血压75/52mmHg，血钠130m

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