患者,老年女性。卵巢癌术后2年,因腹痛2天就诊。超声发现腹腔动脉

题目

患者,老年女性。卵巢癌术后2年,因腹痛2天就诊。超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节,部分结节相互融合成分叶状肿块,边界清楚。患者可采取的治疗方法包括()。

  • A、高强度聚焦超声治疗
  • B、射频消融治疗
  • C、微波消融治疗
  • D、放、化疗
  • E、手术治疗
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第1题:

患者,老年女性。卵巢癌术后2年,因腹痛2天就诊。超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节,部分结节相互融合成分叶状肿块,边界清楚。该患者可能的诊断为A、淋巴瘤

B、腹膜后淋巴结转移

C、脂肪肉瘤

D、纤维肉瘤

E、平滑肌肉瘤

常发生腹膜后淋巴结转移的原发肿瘤不包括以下哪项A、原发于腹膜后组织和器官的癌瘤

B、睾丸恶性肿瘤

C、子宫恶性肿瘤

D、卵巢恶性肿瘤

E、脾肉瘤

患者可采取的治疗方法包括A、高强度聚焦超声治疗

B、射频消融治疗

C、微波消融治疗

D、放、化疗

E、手术治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第2题:

患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
A.腹膜刺激症状
B.急腹症表现
C.发热、腹痛、黄疸
D.急性腹膜炎表现
E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

答案:E
解析:
1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E 项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
2.胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
4.胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
5.胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

第3题:

患者女性,44岁,因月经紊乱,腹围增大,胃肠胀气伴腹痛人院就诊,诊断为卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,护士指导患者应采取的体位是

A.右侧卧位

B.仰卧位

C.左侧卧位

D.截石位

E.坐位


正确答案:E
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第4题:

患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。提示:患者开腹探查后发现腹腔脓肿,后经积极治疗脓肿消除。若采取腹腔镜下手术,其优点不包括()

  • A、术后并发症少
  • B、广泛适用于妊娠患者
  • C、术后疼痛轻
  • D、易于清洗腹腔
  • E、美容效果好
  • F、适用于肥胖患者

正确答案:B

第5题:

女性,35岁,午后低热近2个月,腹胀,腹痛来院就诊;超声检查显示:腹盆腔积液,腹膜增厚,肠管回声杂乱、聚集成团,可提示为

A.结肠癌并腹膜转移
B.肝硬化并腹腔积液
C.卵巢癌并腹膜转移
D.胃癌并腹腔转移
E.结核性腹膜炎

答案:E
解析:
声像图表现结合临床病史,可提示为结核性腹膜炎。

第6题:

女性,35岁,午后低热近2个月,腹胀,腹痛来院就诊;超声检查显示:腹盆腔积液,腹膜增厚,肠管回声杂乱、聚集成团,可提示为

A、结肠癌并腹膜转移

B、肝硬化并腹腔积液

C、卵巢癌并腹膜转移

D、胃癌并腹腔转移

E、结核性腹膜炎


参考答案:E

第7题:

患者女性,44岁,因月经紊乱,腹围增大。胃肠胀气伴腹痛,来院就诊,医生诊断为:卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,护士指导患者应采取的体位是

A、仰卧位
B、左侧卧位
C、坐位
D、截石位
E、右侧卧位

答案:C
解析:

第8题:

患者,女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹痛2周就诊。体检:消瘦、腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大小,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹隆及少许结节、质硬。

最可能的诊断是( )

A.盆腹腔结核

B.子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎

D.卵巢癌盆腹腔转移

E.晚期胃癌


正确答案:D

第9题:

患者女性,58岁,胃癌切除术后两个月,CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液,最可能的诊断是()。

  • A、卵巢囊腺瘤
  • B、肝硬化,腹腔积液
  • C、卵巢癌
  • D、Krukenberg瘤
  • E、卵巢囊肿

正确答案:D

第10题:

患者,老年女性。卵巢癌术后2年,因腹痛2天就诊。超声发现腹腔动脉和腹主动脉周围有多发性低回声结节,部分结节相互融合成分叶状肿块,边界清楚。该患者可能的诊断为下面哪一项()。

  • A、淋巴瘤
  • B、腹膜后淋巴结转移
  • C、脂肪肉瘤
  • D、纤维肉瘤
  • E、平滑肌肉瘤

正确答案:B

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