28岁的男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻

题目

28岁的男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大()。

  • A、腰椎骨折
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、急性腰扭伤
  • D、腰肌筋膜炎
  • E、腰肌劳损
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第1题:

28岁,男性,农民,扛麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重。2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大

A.腰椎骨折

B.腰椎间盘突出

C.急性腰扭伤

D.腰肌筋膜炎

E.腰肌劳损


正确答案:C

第2题:

某男性患者,25岁,农民,抬打谷机时,突起腰剧痛,不敢活动腰部、咳嗽,大声说话,腰部疼痛加重,直腿抬高试验(-),你认为下列疾病哪一项可能性最大

A.急性腰椎间盘脱出

B.腰椎压缩性骨折

C.腰肌劳损

D.急性腰部捩伤

E.以上都不是


正确答案:D

第3题:

突发剧烈腹痛,痛时体位固定,不敢活动,拒按

A.胆道蛔虫症

B.急性腹膜炎

C.十二指肠壅滞症

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脱垂


参考答案:B

第4题:

男,29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动,经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。

若义出现坐骨神经放射性疼痛,则最可能的诊断是( )
A.小关节紊乱综合征
B.腰肌劳损
C.急性腰扭伤
D.腰椎间盘突出症

答案:D
解析:

第5题:

患者,男性,搬运工人,在装卸过程中,突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床休息3天后,双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。临床诊断最可能为

A.腰椎骨折
B.腰肌劳损
C.腰椎键盘突出症
D.腰肌筋膜炎
E.急性腰扭伤

答案:E
解析:

第6题:

患者,男,25岁,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身。2天后双臀部开始疼痛,神经系统检查正常。

本例最可能的诊断是

A.腰椎骨折

B.腰椎间盘突出症

C.急性腰扭伤

D.腰椎结核


正确答案:B

第7题:

男性,45岁,反复发作腰痛,一次弯腰中突发剧烈腰痛,腰部活动受限,并伴右下肢痛,咳嗽可加重,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为

A.椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.棘上韧带损伤

D.急性腰扭伤

E.骨肿瘤


正确答案:B

第8题:

28岁,男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大

A.腰椎骨折

B.腰椎间盘突出症

C.急性腰扭伤

D.腰肌筋膜炎

E.腰肌劳损


正确答案:B

第9题:

男,29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动,经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。

若患者卧床4天后突然排尿网难,最佳治疗是( )
A.绝对卧床休息
B.带腰围离床活动
C.手术治疗
D.推拿按摩

答案:C
解析:
从发病机会的角度考虑,腰部扭伤后最容易出现的是软组织损伤,只有伴随神经根或马尾神经受损的表现时才考虑腰椎间盘突出症,对于腰椎间盘突出症的治疗,非手术治疗、手术治疗均有相应适应证。①搬抬重物时可引起腰部软组织损伤,而腰肌劳损属于慢性损伤,故答案为/B;②腰部损伤后出现神经根受损症状,用软组织损伤已不能解释,故答案为D;③神经根受损首先选择非手术治疗,故答案为A;④非手术治疗对绝大多数患者有效,经短暂康复治疗而获治愈,故答案为B;⑤腰椎间盘突出症的手术指征包括马尾神经受损者、急性发作症状重严重影响生活者、经严格非手术治疗无效者和影像学上显示脱出或游离型者。

第10题:

男,29岁。在弯腰搬抬一捆书时突然腰部剧痛不敢活动,经他人搀扶回家卧床休息。次日疼痛依旧。

最不可能的诊断是( )
A.小关节紊乱综合征
B.腰肌劳损
C.急性腰扭伤
D.腰椎间盘突出症

答案:B
解析:

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