男性,50岁,饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶500Somogyi单位。下列哪项措施不合适()A、胃肠减压B、禁食C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉滴注

题目

男性,50岁,饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适()

  • A、胃肠减压
  • B、禁食
  • C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
  • D、及早应用肾上腺糖皮质激素
  • E、及早应用奥曲肽静脉滴注
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第1题:

男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。血淀粉酶>500 Somogyi单位。最可能的诊断是( )A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

对判定预后有帮助的指标是( )A、血钙低于1.75mmol/L

B、血清淀粉酶持续升高超过5天

C、尿淀粉酶>1000Somogy单位

D、血淀粉酶>500Somogy单位

E、血清钾、镁同时降低

下列哪项措施不合适( )A、胃肠减压

B、禁食

C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注

D、及早应用肾上腺糖皮质激素

E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第2题:

男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500单位,下列哪项措施不是必要的

A、禁食
B、胃肠减压
C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
D、及早应用肾上腺糖皮质激素
E、及早应用奥曲肽静脉滴注

答案:D
解析:
大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎:经3~5天积极治疗常可治愈。治疗措施:①禁食;②胃肠减压;③静脉输液,积极补足血容量,注意维持热能供应,维持水电解质和酸碱平衡;④止痛:腹痛剧烈可给予哌替啶,禁用吗啡,以免引起0ddi括约肌痉挛;⑤抗生素:由于急性胰腺炎属化学性炎症,抗生素并非必要;但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关,如合并感染,需选用1~2种抗生素;⑥抑酸治疗:静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
重症胰腺炎必须采取综合性治疗措施,积极抢救,除上述治疗措施还应:
(1)监护应转入重症监护病房(ICU)
(2)维持水、电解质平衡,保持血容量
(3)营养支持
(4)抗菌药物
(5)抑制胰液分泌@##

第3题:

男,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg。下列哪项措施不合适( )

男,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位

下列哪项措施不合适( )

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用质子泵阻制剂静脉滴注

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.及早应用奥曲肽或生长抑素(思他宁)静脉滴注


正确答案:D

第4题:

男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500U(Somogyi法)单位。下列哪项措施不合适()。

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
  • D、及早应用肾上腺糖皮质激素
  • E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注

正确答案:D

第5题:

男性,50岁,饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:血压130/80 mmHg,呼吸18 次/分,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500 Somogyi单位,下列哪项措施不合适()
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早应用奥曲肽静脉滴注
D.应用质子泵抑制剂静脉滴注
E.及早应用肾上腺糖皮质激素


答案:E
解析:

第6题:

男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部。体检:腹部有压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500Somogyi单位,BP120/70mmHg,呼吸18次/分。下列治疗措施不正确的是

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.及早应用奥曲肽静脉滴注


正确答案:C

第7题:

男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 应用质子泵阻滞剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注

答案:D
解析:

第8题:

男性,50岁,饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:血压130/80 mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500Somogyi单位,下列哪项措施不合适

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用奥曲肽静脉滴注

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.及早应用肾上腺糖皮质激素


正确答案:E

第9题:

病例摘要:患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,BP120/80mmHg,P88次/分。下列哪些措施正确()。

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、应用质子泵抑制剂
  • D、及早应用肾上腺糖皮质激素
  • E、及早应用奥曲肽或生长抑素

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

男性,50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时。查体:上腹明显压痛,轻度肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗措施不合适的是()

  • A、禁食
  • B、胃肠减压
  • C、应用质子泵抑制药静脉滴注
  • D、及早应用肾上腺糖皮质激素
  • E、及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

正确答案:D

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