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患者张某某，女，47岁，脑瘤术后，体质较弱，住院期间出现发热、咳

题目

患者张某某，女，47岁，脑瘤术后，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、痰多，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌可能是（）

  • A、铜绿假单胞菌
  • B、肺炎链球菌
  • C、肺炎克雷伯菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、大肠埃希菌
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第1题：

患者男性，57岁。肺癌化疗后WBC<2×109／1，住院期间出现发热、咳痰，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。这种细菌可能是


正确答案：A
肺炎克雷伯菌用接种环挑呈黏液丝样，且为条件致病菌。

第2题：

根据下列选项，回答下列各题： 女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。 患者发生的情况是

A.急性肺水肿

B.右心衰竭

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺不张


正确答案：A
根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。

第3题：

（1-4题共用题干）患者，女，42岁，体质较弱，因SLE合并肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素一周。该患的肾衰症状有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音。 该患出现的呼吸道症状，最可能与下列哪项有关

A.SLF合并肺部感染

B.医院感染

C.激素的副作用

D.普通感冒

E.气管炎


正确答案：B

第4题：

住院期间接受手术治疗的患者，必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。


答案：
解析：
签字同意书：手术记录‖

第5题：

下列属于院内感染的情况有：

A.心梗患者，住院当天出现发热、咳嗽
B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽
C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶
D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛

答案：C,D
解析：
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错，CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。

第6题：

患者,女,45岁,反复咳嗽、咳脓痰8年,加重伴发热3天,住院时进行体位引流,错误的()

A、 判断病变部位

B、 引流在饭后进行

C、 明确引流目的

D、 选择引流体位

E、 引流过程中观察患者反应


参考答案：B
解析：体位引流应在饭前进行。

第7题：

女，68岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

患者发生的情况是

A.急性肺水肿

B.右心衰竭

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺不张


正确答案：A
根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，可判断患者为急性肺水肿。

第8题：

患者张某某，女，47岁，脑瘤术后，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、痰多，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌可能是( )

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎链球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠埃希菌


参考答案：C

第9题：

王某因患病在本地医院住院治疗，期间突然病情恶化，医院紧急将其送往省会医院，省会医院确认病情后认为需立即手术治疗，由于王某家在偏远的山区，送往省会医院无家属陪同。省会医院手术医生只好将手术风险告知陪送前来的当地医院主治医生张某：由于患者体质较弱，手术后有可能导致败血症死亡。张某考虑到手术较急，无法通知患者家属立即到场，认为治病要紧，便代表患者家属在术前谈话记录上签字。王某手术后，终因败血症医治无效死亡，为此，王某之父要求张某承担民事赔偿责任。下列说法中正确的是：()

A:张某的签字行为构成无权代理，应承担赔偿责任
B:张某的签字行为构成侵权，应承担赔偿责任
C:张某的签字行为构成无因管理，不应承担赔偿责任
D:张某的签字行为构成无因管理，但应给予王某之父适当补偿

答案：C
解析：
无因管理是行为人没有法定的或者约定的义务，为避免他人利益受损失进行管理或者服务的行为。构成无因管理需要具备四个要件：(1)须有管理他人事务的行为；(2)须有为他人管理事务的意思；(3)须管理事务的行为有利于本人并不得违反本人明示或可推知的意思，但是替本人履行法定或道德上的义务以及救助自杀的除外；(4)须没有法定或者约定的义务。无因管理的成立除要求管理人管理他人事务，且管理他人事务无法律上的义务外，还要求管理人主观上为避免他人利益遭受损失而进行管理。本题中张某代病人家属在医院谈话记录上签字，并没有法定的义务和约定的义务，但是在为避免病人的利益有更大的损失而管理病人的事务，虽进行手术有导致患者死亡的危险，但也只有尽快进行手术才有可能挽救患者的生命，也就是说被告有管理的意思，而其管理的事务确为病人的利益而非为自己的利益，符合无因管理的构成要件。无因管理的成立排除了无权代理和侵权行为的成立，并且只要管理人尽了注意义务，就无需赔偿本人的损失。因此，C项正确。

第10题：

患者，男，57岁，肺癌化疗后WBC<2×10／L，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、有痰，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌是

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿假单胞菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎克雷伯菌

答案：E
解析：

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