问答题患者刘某某，女，61岁，糖尿病病史6年，近期因糖尿病加重同时并发酮症酸中毒而入院治疗。治疗期间患者皮肤出现破溃，1周后，出现感染、发热症状，经血液细菌培养诊断为葡萄球菌引起的败血症。(1)该患者的败血症是否属于医院感染?(2)目前临床上最可能引起败血症的葡萄球菌是?(3)治疗该种细菌引起的败血症首选药物是?

题目

问答题

患者刘某某，女，61岁，糖尿病病史6年，近期因糖尿病加重同时并发酮症酸中毒而入院治疗。治疗期间患者皮肤出现破溃，1周后，出现感染、发热症状，经血液细菌培养诊断为葡萄球菌引起的败血症。(1)该患者的败血症是否属于医院感染?(2)目前临床上最可能引起败血症的葡萄球菌是?(3)治疗该种细菌引起的败血症首选药物是?

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第1题：

1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是( )

A、补液

B、纠正酸中毒

C、控制感染

D、纠正电解质紊乱

E、应用胰岛素

参考答案：A

第2题：

患者女,59岁,糖尿病史9年,因昏迷急送入院。查体:昏迷状态,瞳孔无扩大,对光反射存在。急查血糖:35 mmmol／L。尿酮体(一)。该患者诊断考虑为()

A、癔病

B、脑出血

C、低血容量性休克

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、糖尿病酮症酸中毒昏迷

参考答案：D
解析：患者昏迷，血糖35 mmmol/L，尿酮体(一)，考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的酮体是(+)

第3题：

患者，男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现了下列哪种并发症()。

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.非酮症性高渗性昏迷

D.糖尿病肾病

E.急性心力衰竭

正确答案：B

第4题：

1型糖尿病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是

A.纠正电解质紊乱
B.应用胰岛素
C.补液
D.纠正酸中毒
E.控制感染

答案：C

解析：

糖尿病酮症酸中毒的治疗：立即补液为救治的关键性措施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水程度评估，一般在体重的10%以上。

第5题：

患者男，30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d，突发昏迷，皮肤弹性差，脉细速，尿量减少，血糖33．3mmol／L，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

B．高渗性非酮症糖尿病昏迷

C．乳酸性酸中毒

D．糖尿病非酮症酸昏迷

E．代谢性酸中毒

正确答案：A

第6题：

患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmoI／L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑

A、糖尿病肾病尿毒症

B、糖尿病乳酸性酸中毒

C、高渗性非酮性糖尿病

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病并发低血糖

参考答案：A

第7题：

该患者如发生严重肺部感染，出现糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主（）。

正确答案：C

第8题：

患者，男，57岁，因糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗，5天后因皮肤感染而引起败血症。最可能引起败血症的细菌是A、MRSA

B、ORSA

C、表葡

D、腐生葡萄球菌

E、肺炎链球菌

首选药物是A、青霉素

B、红霉素

C、链霉素

D、万古霉素

E、舒普深

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

第9题：

患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭

参考答案：B

第10题：

糖尿病患者，由于感染，症状明显加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要治疗措施是

A.补液
B.抗休克治疗
C.控制感染
D.纠正电解质紊乱．
E.纠正酸中毒

答案：A

解析：

患者刘某某，女，61岁，糖尿病病史6年，近期因糖尿病加重同时并发酮症酸中毒而入院治疗。治疗期间患者皮肤出现破溃，1周后，

题目

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