女,45岁,明显的黄疸和瘙痒已一月,伴轻度乏力和纳差一般情况尚可

题目

女,45岁,明显的黄疸和瘙痒已一月,伴轻度乏力和纳差一般情况尚可,血ALT200U,AKP、γ-GT、血胆固醇均升高,凝血酶原时间正常,B超示:肝内光密度较粗此例患者首选的治疗措施()

  • A、促肝细胞生长素
  • B、中药茵陈汤应用
  • C、苯巴比妥应用
  • D、利尿剂应用
  • E、激素应用
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第2题:

患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、玑膜中度

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎


正确答案:D
43岁女性,明显黄疸与全身瘙痒2月余,乏力,纳差,皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见

第3题:

一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT 80u/L,ALP1600u/L,r-GT 600u/L.肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是( )。

A.急性黄疸型肝炎

B.原发性肝癌

C.淤胆型肝炎

D.胆汁性肝硬化

E.肝外阻塞性黄疸


正确答案:C

第4题:

女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,最可能的诊断是A.结肠癌SX

女,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,大便为黄色糊状,3~5次/日,最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.阿米巴肠炎

E.肠结核


正确答案:E
1.结肠镜可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,活检可明确病变性质。2.患者,36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,首先考虑肠结核。

第5题:

女,35岁,明显的黄疸和瘙痒3个月余,伴轻度乏力和食欲减退,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常,AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高,应考虑为( )。


正确答案:B

第6题:

原发性胆汁性肝硬化的首发症状多为:( )

A.黄疸

B.粪色浅

C.乏力、纳差

D.瘙痒

E.黄瘤


参考答案:D

第7题:

女,45岁,明显的黄疸和瘙痒已一月,伴轻度乏力和纳差一般情况尚可,血A LT 200U,AKP、γ-GT、血胆固醇均升高,凝血酶原时间正常,B超示:肝内光密度较粗诊断应先考虑A、急性黄疸性肝炎

B、淤胆型肝炎

C、原发性肝癌

D、钩端螺旋体黄疸出血型

E、胆汁性肝硬化

肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸,鉴别诊断中首选而最常见的检查A、逆行胆管造影

B、胆、肝、胰B超

C、食管、胃、小肠钡餐摄片

D、腹部CT

E、腹部MRI

此例患者首选的治疗措施A、促肝细胞生长素

B、中药茵陈汤应用

C、苯巴比妥应用

D、利尿剂应用

E、激素应用


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第8题:

患者女性,43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差2月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT750U/L,AKP、γ-GT均明显升高,总胆红素(T-Bill)180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪种诊断

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎


正确答案:D
43岁女性,明显黄疸与全身瘙痒2月余,乏力,纳差,皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬,轻度压痛,T-Bill180μmol/L,AKP、γ-GT均明显升高,这符合淤胆型肝炎可能。

第9题:

42岁,女,明显黄疸与全身皮肤瘙痒2个月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬Ⅱ度,压痛(±),化验:ALT800U/L,AKP、8-GT、均明显升高,TBI182μmol/L,AFP<28ng/ml,上述表现最符合下列哪种诊断

A、原发性肝癌

B、胆汁性肝硬化

C、淤胆型肝炎

D、慢性黄疸型肝炎

E、亚急性重型肝炎


参考答案:C

第10题:

患者,女,18岁。乏力、纳差伴尿黄5天。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下可触及。为确诊急性肝炎,最有价值的肝功能检查诊断依据是

A.血清谷丙转氨酶明显增高
B.血清谷草转氨酶明显增高
C.血清白蛋白下降
D.血清球蛋白上升
E.血清胆红素升高

答案:A
解析:

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