出生3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol

题目

出生3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L(1lmg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()

  • A、血型及血型抗体检查
  • B、肝功能测定
  • C、血红蛋白电泳
  • D、红细胞G-6-PD活性测定
  • E、血培养及白细胞计数
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第1题:

下列除哪项外,应考虑病理性黄疸

A、黄疸退而复现

B、血清结合胆红素>26μmol/L

C、生后24小时内出现

D、20天足月儿血总胆红素185μmol/L

E、孕34周出生儿生后第3天出现黄疸


参考答案:E

第2题:

关于生理性黄疸,说法正确的是()

A、生后24h以内出现黄疸

B、黄疸持续时间足月儿>2周

C、生后第2~3日出现黄疸

D、足月儿血清总胆红素>221μmol/L

E、血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L


【正确答案】C
【答案解析】 生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

第3题:

下列哪项不是新生儿病理性黄疸的特点

A、黄疸出生后10~14天消退

B、黄疸出现早(出生后24小时以内)

C、程度重(血清总胆红素超过205. 2μmoL/L)

D、消退迟(超过2~3周)或黄疸退而复现

E、发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L)


参考答案:A

第4题:

关于哪项不是生理性黄疸的特点()

  • A、足月儿黄疸生后2~3d出现
  • B、足月儿血清胆红素<205.2μmol/L
  • C、以间接胆红素增高为主
  • D、血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
  • E、足月儿黄疸生后2周内消退

正确答案:D

第5题:

除下列哪项外,均可判断为病理性黄疸

A、黄疸出现早(生后24小时内)

B、每日上升>85.5μmol/L

C、早产儿持续时间>2周

D、血清胆红素足月儿>221μmol/L

E、血清结合胆红素>34.2μmol/L


参考答案:C

第6题:

以下哪项不是生理性黄疸的特点

A.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L

B.生后2~3天出现黄疸

C.以非结合胆红素增高为主

D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L

E.足月儿黄疸生后l0~14天消退


正确答案:D

第7题:

下列哪种情况不考虑病理性黄疸

A、黄疸在生后24h内出现

B、生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L

C、足月儿黄疸4周未消退

D、生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

E、生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L


参考答案:D

第8题:

关于新生儿生理性黄疸,下面哪项错误( )

A.出生后2~3天出现黄疸

B.足月新生儿出生后2周内黄疸消退

C.足月新生儿血清总胆红素不超过205.2μmol/L

D.以结合胆红素为主

E.一般情况好,不伴有其他症状


正确答案:D

第9题:

关于生理性黄疸,说法正确的是

A. 生后24h以内出现黄疸
B. 黄疸持续时间足月儿>2周
C. 生后第2~3日出现黄疸
D. 足月儿血清总胆红素>221μmol/L
E. 血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L

答案:C
解析:
该题考查新生儿生理性黄疸的特性。生理性黄疸大部分新生儿在出生后第2-3天出现黄疸(C对,且A错),于4-6天最重。足月儿在出生后10-14天消退(B错),早产儿可延迟至第3周才消退。在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。血清总胆红素低于221μmol/L (12.9mg/dl)(DE错)。

第10题:

女婴,足月顺产,10天,出生体重3kg,母乳喂养,一般情况可,生后第3天出现皮肤黄染,近2天加重,肝功能:血清总胆红素112μmol/L,直接胆红素17.1μmol/L,诊断考虑为()

  • A、新生儿肝炎
  • B、新生儿溶血病
  • C、新生儿母乳性黄疸
  • D、新生儿生理性黄疸
  • E、新生儿败血症

正确答案:D

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