违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝

题目

56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。为了进一步明确诊断，先选择下列各项哪一项（）

  • A、检查HAV-IgM抗体
  • B、乙肝病毒两对半
  • C、凝血酶原时间延长程度
  • D、检查血中ALP及AST
  • E、B超检查肝胆情况
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U／L,AST21U／L,TBIL10.1μmol／L;AFP正常;多次查HBV－DNA<500拷贝／ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )

A、非活动性HBsAg携带者

B、HBeAg阴性慢性乙肝

C、HBeAg阳性慢性乙肝

D、给予抗病毒治疗

E、每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超


参考答案：AE

第2题：

男性，60岁，低热、肝区胀痛2月余并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。
该患者尤其不能遗漏的化验项目是


A.血清免疫球蛋白
B. T细胞亚群
C. HBV-DNA
D. AFP

答案：D
解析：

第3题：

18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u/L，血清总胆红素68.4umol/L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1:20阳性，2周后复查，甲肝抗体1:160阳性，该病例诊断可能性最大的是

A、慢性乙型肝炎轻度

B、慢性乙型肝炎中度

C、慢性乙型肝炎重度

D、甲型肝炎，

E、乙型肝炎合并甲型肝炎


答案：E

第4题：

56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿胆红素(+)。尿胆原(+)

最可能的诊断是
A.门脉性肝硬化
B.慢性重症型肝炎
C.急性重症型肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.原发性肝癌

答案：A
解析：

第5题：

男性，60岁，低热、肝区胀痛2月余并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。

A. Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.原发性肝癌
D.肝脓肿

答案：C
解析：

第6题：

病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。


参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎乙型慢性HBeAg(+)。诊断依据：发现乙肝已20年，有乙肝家族史。近5年ALT异常，HBV复制，从未进行规范抗HBV治疗。近日化验肝功能异常，HBeAg阳性。2．鉴别诊断(1)有否其他嗜肝病毒感染。(2)药物性肝炎：无服用损肝药史，可除外。(3)其他原因引起的肝损伤，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝。血常规及B型超声检查。3．进一步检查(1)HBVDNA，证实有HBV复制及程度。(2)应检测HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，以除外合并其他肝炎病毒感染。(3)进行B型超声检查及AFP，以除外有否肝硬化或肝癌。4．治疗方案按国内外乙型肝炎治疗指南要求，应进行规范的抗HBV治疗。按病情及患者意愿选择。建议：(1)首选治疗：普通IFN-α5MU隔日一次皮下或肌内注射，或长效IFN-α(PEG-IFN-α2a，派罗欣180μg或PEG-IFN-intro-α2b，佩乐能1.5μg/kg)，皮下注射，每周一次。如半年有效应用至少一年。应密切观察及时处理其副作用，必要时需及时调节药物剂量。(2)亦可选用核苷（酸）类似物治疗。按疗效及耐药变异情况，可选用以下一种：1)恩替卡韦0.5mg，每日一次，空腹（服药前后各2小时）服用。2)替比夫啶600mg，每日一次，口服。3)拉米夫啶100mg，每日一次，口服。4)阿德福韦酯10mg，每日一次，口服。需长期服用，停药指标是ALT正常，HBV-DNA检测不出，HBeAg血清学转换后至少一年以上。此间必须密切监测HBV-DNA及肝功能，一旦有HBV-DNA突破，立即进行HBV变异检测，并及时调整治疗。

第7题：

男性，60岁，低热、肝区胀痛2月余并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。
该患者首选的影像学检查是


A. MRI
B.超声波检查
C.放射性核素肝脏扫描
D.腹部CT检查

答案：B
解析：

第8题：

患者2年前健康体检时发现HBsAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常，以后多次复查结果无明显改变。诊断为

A、慢性乙肝病毒携带者

B、慢性乙型肝炎，轻度

C、慢性乙型肝炎，中度

D、慢性乙型肝炎，重度

E、乙肝病毒既往感染者


参考答案：A

第9题：

56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿胆红素(+)。尿胆原(+)

目前治疗首选
A.一般及支持疗法
B.非特异性护肝药物
C.抗病毒治疗
D.试用免疫抑制剂
E.促进肝细胞再生

答案：B
解析：

第10题：

男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。 该患者尤其不能遗漏的化验项目是（　）

A血清免疫球蛋白

BT细胞亚群

C血沉

DAFP

EHBV-DNA


D
略

更多相关问题
相关内容