患者,男性,82岁,口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,冷测(+),无迟缓性痛。最可能的诊断为()A、静止龋B、继发龋C、猛性龋D、线性牙釉质龋E、慢性龋

题目

患者,男性,82岁,口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,冷测(+),无迟缓性痛。最可能的诊断为()A、静止龋B、继发龋C、猛性龋D、线性牙釉质龋E、慢性龋

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第1题:

患者,男性,82岁,口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1月余。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,冷(+),无延缓痛。最可能的诊断为

A.静止龋

B.继发龋

C.猛性龋

D.线性牙釉质龋

E.慢性龋


正确答案:C

第2题:

女性,78岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛,3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,叩诊(-),温度刺激疼痛明显,刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A.静止龋

B.继发龋

C.猛性龋

D.线性牙釉质龋

E.潜行性龋


正确答案:C

第3题:

患者,男性,70岁,口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1月余。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,冷刺激敏感,无延缓痛。最可能的诊断为

A、釉质龋

B、牙本质龋

C、静止龋

D、继发龋

E、猛性龋


参考答案:E

第4题:

某女性患者,68岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛2月余,无自发痛。患者3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查可见口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,叩诊(一),温度刺激疼痛明显,刺激去除后症状即刻消失。最有可能的诊断是

A.静止龋
B.继发龋
C.猛性龋
D.线性牙釉质龋
E.潜行性龋

答案:C
解析:
凡经放疗后,口内多数牙出现龋坏,均为猛性龋。

第5题:

患者,男,75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月,无自发性疼痛,3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。检查见口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,叩诊(-),温度刺激疼痛明显,刺激去除后症状立即消失。该患者最可能的诊断是

A.静止龋
B.继发龋
C.放射性龋
D.线性牙釉质龋
E.潜行性龋

答案:C
解析:
猛性龋:是一类在发病和临床表现上具有特殊性的多发性龋病,表现为在短期内(6~12月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋其中因头颈部放疗导致的猛性龋又称为放射性龋,是猛性龋的一种类型。

第6题:

患者,女,68岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛2月余,无自发痛。患者3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查可见口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,叩诊(-),温度刺激疼痛明显,刺激去除后症状即刻消失。最有可能的诊断是

A、静止龋

B、继发龋

C、猛性龋

D、线性牙釉质龋

E、潜行性龋


参考答案:C

第7题:

某女性患者,75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛,3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,叩诊(一),温度刺激疼痛明显,刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A.静止龋

B.猛性龋

C.继发龋

D.线性牙釉质龋

E.潜行性龋


正确答案:B
根据题干,该患者可诊断为猛性龋。猛性龋齿又称放射性龋齿,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,多数牙在短期内同时患龋,病程发展很快。

第8题:

患者,男,82岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,冷测(+),无迟缓性痛。最可能的诊断为

A、静止龋

B、继发龋

C、猛性龋

D、线性牙釉质龋

E、慢性龋


参考答案:C

第9题:

患者,男性,82岁,口腔内多数牙冷、热刺激酸痛1个多月。4个月前曾因鼻咽癌接受颌面和颈部放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,冷测(+),无迟缓性痛。最可能的诊断为

A:静止龋
B:继发龋
C:猛性龋
D:线性牙釉质龋
E:慢性龋

答案:C
解析:
本病例为放射性龋,是猛性龋的一种,常见于面及颈部放射治疗的患者,病变进展较快。

第10题:

患者,男,52岁。主诉:全口多个牙有龋损要求修复。现病史:患者自2个月前鼻咽癌放疗后,多数牙同时患龋且进展迅速,进食冷热酸甜时酸痛,无自发病。检查:口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋,探诊质软,酸痛明显。(病例题)


正确答案:1.诊断(2分)
全口牙齿牙颈部广泛猖獗龋。
2.诊断依据(2分)
(1)患者有接受放疗史。
(2)全口多数牙短时间内同时患龋,且为急性龋。
3.鉴别诊断(2分)
诊断明确,无须鉴别。
4.治疗计划(4分)
(1)患牙去腐,并做预防性扩展。尽早终止龋病发展。
(2)在治疗龋齿的同时,应积极治疗全身性疾病,搞好口腔卫生。
(3)定期复诊,以防继发龋产生。
(4)嘱患者注意保持口腔卫生。