男性,38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗

题目

男性,38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检:T38.9℃,颈部、腋下淋巴结肿大,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择()

  • A、泰能
  • B、复方磺胺异恶唑
  • C、链霉素
  • D、头孢曲松钠
  • E、万古霉素
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第1题:

单选题
患者男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热(39.8℃)入院。痰量不多,呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及止咳药、退热剂3天,未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎,可选用下列药物治疗()
A

青霉素

B

卡那霉素

C

多西环素

D

头孢噻肟

E

环丙沙星


正确答案: C
解析: 暂无解析

第2题:

男,40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。查体:T38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。 治疗用药应首选()

  • A、泰能
  • B、复方磺胺异噁唑
  • C、链霉素
  • D、头孢曲松钠
  • E、万古霉素

正确答案:B

第3题:

患者男性,21岁,因咳嗽、咳痰、发热(39.8℃)入院。痰量不多,呈铁锈色。入院前曾口服头孢拉定及止咳药、退热剂3天,未见好转。诊断为左侧球菌性肺炎,可选用下列药物治疗()

  • A、青霉素
  • B、卡那霉素
  • C、多西环素
  • D、头孢噻肟
  • E、环丙沙星

正确答案:A

第4题:

男性,68岁,咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后,体温降至正常,症状缓解。2天后再次出现发热,口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染,抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理()

  • A、氟康唑
  • B、氯霉素
  • C、青霉素
  • D、红霉素
  • E、环丙沙星

正确答案:A

第5题:

男孩,4岁,咳嗽、发热5天,诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选()

  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、氯霉素
  • D、阿米卡星
  • E、环丙沙星

正确答案:B

第6题:

男性,23岁,某大宾馆客房服务员,因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重,出现缺氧发绀。查:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎表现,血WBC4.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,住院后略有增大。治疗用药选择()

  • A、万古霉素
  • B、泰能
  • C、复方磺胺甲基异唑
  • D、头孢曲松
  • E、链霉素

正确答案:C

第7题:

患者,男性,40岁,因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现紫绀。既往有血友病史,多次输血制品。体检:T38.9℃,颈部、腋下可触及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×10/L,多次血、痰培养无细菌生长。

治疗用药应首选
A.泰能
B.复方磺胺异嗯唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素

答案:B
解析:
1题:患者既往有血友病史,多次输血制品,同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病。此次发热,咳嗽,气短3个星期,抗生素治疗无效,且多次血、痰培养无细菌生长,应考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。患者居住地未报告传染性非典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史,传染性非典型肺炎应不考虑。2题:临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能,故应作血清抗-HIV明确诊断。3题:临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能,治疗应用复方磺胺甲嗯唑。

第8题:

男性,68岁,咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后,体温降至正常,症状缓解。2天后再次出现发热,口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染,抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理?()

A.氟康唑

B.氯霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.环丙沙星


正确答案:A

第9题:

男性,38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检:T38.9℃,颈部、腋下淋巴结肿大,光滑无压痛,肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0x109/L,多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择

A.泰能

B.复方磺胺异嘿唑

C.链霉素

D.头孢曲松钠

E.万古霉素


正确答案:B
B