男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、

题目

男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()

  • A、血淀粉酶
  • B、尿淀粉酶
  • C、腹部超声检查
  • D、腹腔穿刺液查淀粉酶
  • E、腹部X线检查
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第1题:

男,40岁,晚餐后5h开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀.现已37h。曾有胆结石史。体检:呼吸24/min,体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查

E.腹部X线检查


正确答案:C

第2题:

急性胰腺炎的早期腹痛常表现为

A.上腹痛向肩腰背部放射 B.左上腹痛向左肩左腰背部放射
C.上腹痛向右腰背部放射 D.左上腹痛向右腰背部放射


答案:B
解析:
腹痛是急性胰腺炎的主要症状,为左上腹剧痛,可放射至左肩、左腰背部。呈持续性,可阵发加 剧。呕吐后腹痛不减轻为其特点。

第3题:

急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

A. 上腹部向腰背部放射

B. 左上腹部向腰背部放射

C. 呈腰带状向腰背部放射

D. 上腹部并向右肩放射

E. 左上腹部向左肩放射


正确答案:C
急性胰腺炎发生时,腹痛是主要症状,特征是上腹剧痛,放射至腰背,当累及全胰腺,呈腰带状向腰背部放射,常有饮食方面的诱因。腹胀,明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

第4题:

男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为()

  • A、同位素扫描
  • B、上消化道造影
  • C、腹平片
  • D、血管造影
  • E、腹部CT

正确答案:E

第5题:

急性胰腺炎腹痛最初常见于()。

  • A、上腹部并向腰背部放射
  • B、心窝部并向腰背部放射
  • C、心窝部并向左肩放射
  • D、上腹部并向右肩放射
  • E、左上腹部并向左侧腹放射

正确答案:A

第6题:

急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

A:上腹部向腰背部放射
B:左上腹向腰背部放射
C:呈腰带状向腰背部放射
D:上腹部并向右肩放射
E:左上腹部向左肩放射

答案:C
解析:
急性胰腺炎发生时,腹痛是主要症状,特征是上腹剧痛,放射至背部,当累及全胰腺,呈腰带状向腰背部放射,常有饮食方面的诱因。腹胀,明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

第7题:

男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )


    正确答案:B

    第8题:

    患者男,58岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其发病相关的是

    A、父亲因冠心病去世

    B、平时喜食素食

    C、不嗜烟酒

    D、有胆绞痛史

    E、曾接受腹部手术


    参考答案:D

    第9题:

    患者男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。最有意义的影像学检查是()

    • A、放射性核素扫描
    • B、上消化道造影
    • C、腹平片
    • D、血管造影
    • E、腹部CT

    正确答案:E

    第10题:

    男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是()

    • A、酗酒
    • B、胆石症
    • C、肠道感染
    • D、遗传因素
    • E、精神因素

    正确答案:A

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