患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可

题目

患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×5.5cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是()。

  • A、肝囊肿
  • B、肝实质性肿瘤
  • C、肝囊肿合并出血
  • D、肝囊肿合并感染
  • E、肝囊腺瘤
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第1题:

男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝大,右肝可见椭圆形占位病变58mm×45mm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,诊断最有可能是

A、肝囊肿

B、肝实质性肿瘤

C、肝囊肿合并出血

D、肝囊肿合并感染

E、肝囊腺瘤


参考答案:D

第2题:

男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝可见椭圆形占位病变 6.0cmX5.5cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,诊断最有可能是:()。

A、肝囊肿

B、肝实质性肿瘤

C、肝囊肿合并出血

D、肝囊肿合并感染

E、肝囊腺瘤


参考答案:D

第3题:

患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×5.5cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是

A.肝囊肿

B.肝实质性肿瘤

C.肝囊肿合并出血

D.肝囊肿合并感染

E.肝囊腺瘤


正确答案:D
椭圆形病变,边界清晰、光滑,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿;囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血;临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。

第4题:

患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括()

  • A、腹部B型超声
  • B、腹部CT或MRI
  • C、粪镜检
  • D、肝占位手术切除活检
  • E、免疫学检查

正确答案:C

第5题:

肝脓肿的临床特点一般不包括()

  • A、发热
  • B、肝肿大
  • C、肝区疼痛
  • D、黄疸
  • E、肝区叩痛

正确答案:D

第6题:

患者,男,39岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90,B型超声波检查示肝占位病变,考虑诊断细菌性肝脓肿。其主要临床症状是

A.恶心,呕吐

B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛

C.局部皮肤凹陷性水肿

D.出现黄疸

E.可见右膈升高、运动受限


正确答案:B
细菌性肝脓肿的临床表现为寒战和高热、肝区疼痛、消化道及全身症状。其中寒战和高热是最常见的早期症状。

第7题:

患者,陈某,男,新疆人,27岁,牧民。因肝区疼痛不适3月入院。患者平素身体健壮,5月前无诱因出现食欲不振,肝区不适,未采取治疗。近3月来肝区由不适进展到疼痛,全身乏力,无明显发热。无关节肌肉疼痛。查体:腹软,右上腹有可触及一肿块,表面光滑,质较坚,大小约7.0×10cm2。CT扫描肝右叶见一边缘光滑均质的囊性阴影,大小约7.2×15.4cm2。 本例的诊断?应与哪些疾病相鉴别?进一步应进行哪些检查?


正确答案: 诊断为肝囊型包虫病。
应与非寄生虫性囊肿如先天性肝囊肿,肝血管瘤等相鉴别。
进一步可做B超,X线检查。还有血清免疫学试验,皮内试验。

第8题:

患者男,36岁,因“右上腹痛伴高热1周”来诊。超声:肝右叶邻近被膜处5 cm圆形占位,内部回声低而均匀,边界不清,后方回声增强。肝占位最可能的性质是

A、血肿

B、脓肿

C、出血性囊肿

D、胆汁性囊肿

E、肝细胞癌


参考答案:B

第9题:

患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括()

  • A、肝癌
  • B、肝脓肿
  • C、肝血管瘤
  • D、脂肪肝
  • E、肝硬化

正确答案:D

第10题:

细菌性肝脓肿病人临床表现为().

  • A、发热
  • B、肝区疼痛
  • C、肝肿大
  • D、脾肿大
  • E、白细胞升高

正确答案:A,B,C,E

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