患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快

题目

患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。 首选的神经系统辅助检查方法是()

  • A、颅脑CT
  • B、颅脑MRI
  • C、颈椎X线片
  • D、颈椎MRI
  • E、四肢肌电图
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

低钾型周期性瘫痪( )。

A、肌无力常由双上肢开始,双侧对称,以近端较重

B、肌无力常由双上肢开始,双侧不对称,以远端较重

C、肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以近端较重

D、肌无力常由双下肢开始,双侧不对称,以近端较重

E、肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以远端较重


参考答案:C

第2题:

患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。患者最可能的诊断是A、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

B、脊髓空洞症

C、中枢神经系统肿瘤

D、脊髓型颈椎病

E、脑血管病

患者病变最可能发生的部位是A、大脑半球

B、小脑

C、延髓

D、颈髓

E、周围神经

首选的神经系统辅助检查方法是A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颈椎X线片

D、颈椎MRI

E、四肢肌电图

患者病情继续发展可能出现的症状是A、颈背部疼痛

B、四肢疼痛

C、共济失调

D、排尿、粪障碍

E、语言障碍


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第3题:

女性患者,45岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双侧下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧T7~8以下深浅感觉减退,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A、急性脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤


参考答案:D

第4题:

腋杖适合什么患者()

  • A、全身或双下肢肌力降低或协调性差,需要独立、稳定站立的患者
  • B、单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者
  • C、前臂有明显畸形,不适合用前臂支撑拐的患者
  • D、握力好,上肢支撑力强的患者
  • E、单侧下肢无力而不能部分或完全负重的患者

正确答案:E

第5题:

患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。 患者最可能的诊断是()

  • A、肌萎缩性脊髓侧索硬化症
  • B、脊髓空洞症
  • C、中枢神经系统肿瘤
  • D、脊髓型颈椎病
  • E、脑血管病

正确答案:D

第6题:

患者女性,50岁,近1年来出现双下肢行走不稳,麻木无力,足尖不能离地,跛行,大便干燥,偶有尿失禁,查体:双下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,四肢反射偏活跃,双侧病理征阳性,屈颈试验明显阳性。该患者的初步诊断,以下正确的是A、颈型颈椎病

B、脊髓肿瘤

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓炎

E、神经根型颈椎病

此型颈椎病表现中,不属于锥体束征的包括A、肢体麻木

B、下肢无力、双腿发紧

C、足尖不能离地、步态笨拙

D、抬步沉重感,跛行

E、双侧病理征阳性

对于此病的治疗,正确的是A、立即手术

B、物理治疗

C、非手术治疗无效时应尽早手术治疗

D、可手法治疗

E、可牵引治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第7题:

男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是

A、肌萎缩侧索硬化症

B、脊髓型颈椎病

C、脊髓空洞症

D、脊髓中央管综合征

E、横断性脊髓炎


参考答案:B

第8题:

女性患者,69岁,1周前出现双侧下肢无力,行走困难。查体:双侧下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,双侧Babinski征阴性,深浅感觉无障碍。诊断考虑为

A、中央动脉综合征

B、脊髓短暂性缺血发作

C、脊髓后动脉综合征

D、马尾性间歇性跛行

E、脊髓前动脉综合征


参考答案:A

第9题:

肘杖的适应证中不包括()

  • A、单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者
  • B、双侧下肢无力或不协调
  • C、单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重
  • D、累及全身的双侧严重无力或不协调
  • E、双上肢无使用手杖的足够力量的情况

正确答案:A

第10题:

关于助行台()

  • A、全身或双下肢肌力降低或协调性差,需要独立、稳定站立的患者
  • B、单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者
  • C、前臂有明显畸形,不适合用前臂支撑拐的患者
  • D、握力好,上肢支撑力强的患者
  • E、单侧下肢无力而不能部分或完全负重的患者

正确答案:C

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