患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 为明确诊断,应进行的检查包括()
第1题:
患儿男性,7月龄,易哭闹,舟状头畸形,查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起,无颅内压增高表现。为明确诊断,应立即进行的检查包括A、颅脑CT
B、颅脑MRI
C、颅脑B超
D、颅脑X线片
E、血钙测定
F、微量元素检测
G、脑电图检查
提示:患者行颅脑X线检查示矢状缝消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增多、鞍背变薄等颅内压增高征象,诊断为狭颅症。下一步治疗方案为A、手术切除矢状缝
B、手术切除冠状缝
C、手术切除人字缝
D、全骨缝切除
E、观察,待出现颅内压增高的症状时再手术
F、药物治疗
提示:半年后患者复诊,颅脑X线片显示人字缝、冠状缝模糊,患儿恶心、呕吐、嗜睡,偶有癫痫发作表现。应进一步采取的处理措施包括A、复查颅脑CT,了解颅内压
B、可再次做腰椎穿刺,检查脑脊液压力和成分
C、抗癫痫药物治疗
D、脑电图检查
E、冠状缝、人字缝切除术
F、超声多普勒检查脑血流情况
第2题:
患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。 为明确诊断,应进行的检查包括()
第3题:
中年男性。癫痫大发作2年余。体检:无阳性体征。下列处理不正确的是
A.立即手术
B.行颅脑CT或MRI检查
C.脑电图加脑电地形图
D.口服抗癫痫药
E.防止意外伤害
第4题:
患儿男性,7月龄,易哭闹,舟状头畸形,查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起,无颅内压增高表现。 为明确诊断,应立即进行的检查包括()
第5题:
患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 为明确诊断,应进行的检查包括()
第6题:
患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示:脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主;颅脑CT:右颞下回囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI:实体部分TWI呈等信号,囊性区为低信号。TWI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚.注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现,此病例可能的诊断是()
第7题:
患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为节细胞胶质瘤WHOⅠ级。关于其病理学特点,描述正确的是()
第8题:
患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为A、反射性晕厥
B、全面性癫痫发作
C、短暂性脑缺血发作(TIA)
D、简单部分性癫痫发作
E、癔症性发作
F、复杂部分性癫痫发作
为明确诊断,常规针对性检查包括A、心电图
B、脑电图
C、经颅多普勒(TCD)超声
D、颅脑CT、MRI
E、胃镜
F、腰椎穿刺
有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示 录像脑电图监测,捕获到发作。)A、发作时头眼向一侧强迫性偏转
B、一侧上肢强直,对侧有肢体自动症
C、口咽自动症
D、继发全身强直阵挛中的不对称强直
E、尿失禁
F、发作后Todd麻痹现象
第9题:
患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。 关于神经节胶质瘤病理学特点,描述正确的是()
第10题:
患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()