关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是（）A、伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等B、发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透C、发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通D、静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理E、晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口

题目

关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是（）

A、伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等
B、发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透
C、发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通
D、静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理
E、晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口

参考答案和解析

正确答案:A,B,C,E

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第1题：

患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6 h”来诊。查体：T 39 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 105/83 mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。首先检查A、颅脑X线片

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、颅脑多普勒超声

E、颅内压测定

可除外的诊断是A、急性硬膜外血肿

B、开放性颅脑损伤

C、颅骨骨折

D、急性颅脑火器伤

E、脑挫裂伤

最适宜的治疗措施是A、抗休克

B、伤口加压包扎

C、抗生素

D、物理降温

E、彻底清创，修补硬脑膜

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第2题：

小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

A.要做全身检查
B.使用破伤风抗毒素血清
C.清创后缝合伤口
D.输血补液
E.给予有效的抗生素

答案：C

解析：

火器伤初期处理：①检查全身及伤处；②积极防治休克，尽早手术；③防治感染；④清创：绝大多数火器伤应做清创术。清创后伤口一般不做一期缝合，但头、胸、腹及关节的伤口应封闭其体腔，同时引流。故选C。

第3题：

小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

A、要做全身检查

B、使用破伤风抗毒素血清

C、清创后缝合伤口

D、输血补液

E、给予有效的抗生素

参考答案：C

第4题：

颅脑火器伤与身体其他部位火器伤相比有何特点？

正确答案: （1）颅腔是闭合性骨性腔隙，高速投射物在脑组织内形成的暂时性空腔会使颅骨产生爆碎。试验证明，射击已取空脑组织的头颅，仅造成颅骨的穿孔，而射击有脑组织的头颅，却造成颅骨的粉碎性骨折；
（2）脑组织含水量多，粘滞性大，易于传递动能，击中后损伤范围大；
（3）由于冲击波效应、火器性颅脑损伤壳造成脊髓震荡而失去功能；
（4）远隔部位的脏器也有不同程度的损害，特别是心、肺等实质性脏器，发生点片状出血多见，是由于强力冲击波作用于体内充满液体的管道而产生的流体力学剧烈扰动所致。

第5题：

关于擦伤、撕裂伤、刺伤的叙述正确的是（　　）。

A.这些损伤的共同点是：有出血现象和伤口
B.处理原则是：止血和保护伤口
C.小面积擦伤，污染不严重者用红药水或紫药水涂抹即可．无需包扎
D.以上都正确

答案：D

解析：

【知识点】运动损伤的分类及内容。
【答案】D。
【解析】擦伤是由于钝器(略有粗糙)机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。撕裂伤是由于急剧的牵拉或扭转外力．将皮肤筋骨撕裂脱落的损伤性疾病。刺伤多因锋利的尖锐物所引起．此类伤易伤及深部组织和脏器．发生感染。故三者都有出血现象与伤口，都需及时止血和保护伤口。对于小面积擦伤伤口，可用红、紫药水简单处理；但擦伤面积较大时，则应清洁消毒后．及时包扎就医。

第6题：

关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是

A、分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区

B、原发性伤道区为投射物直接造成的伤道

C、脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血

D、震荡区可大小不一

E、在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点

参考答案：E

第7题：

下列关于清洁伤口的叙述正确的是

A.清创后的伤口
B.被异物沾染，但未发生感染的伤口
C.没有致病菌污染的伤口
D.已发生感染的伤口
E.伤后10小时以内处理的伤口

答案：C

解析：

第8题：

开放性气胸最主要的诊断依据是

A、胸部锐器伤

B、胸壁伤口，存在气胸体征

C、火器伤，弹道进入胸腔

D、胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动

E、呼吸时伤口有气体出入

参考答案：E

第9题：

简述火器性颅脑伤的分类？

正确答案: 1、非穿透伤损伤：头皮和颅骨，硬脑膜尚保持完整。
2、穿透伤
①盲管伤：投射物穿入颅内并停留在颅腔内，只有入口没有出口，在入口附近的伤道内有许多碎骨片或其它异物；
②贯通伤：投射物贯穿头颅、有入口和出口，在入口附近伤道内有碎骨片及其它异物，出口比入口大，脑组织损伤严重；
③切线伤：投射物呈切线擦过头颅，入口和出口连在一起，头皮颅骨和脑组织呈沟槽状损伤；
④反跳伤：投射物在遇到颅骨后，因能量殆无，不能洞穿颅骨进入颅内而呈反跳状跃出，出口入口是同一个，局部脑组织有损伤。

第10题：

伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，容易导致血管、神经损伤的是（　）

A、刺伤
B、切割伤
C、挫伤
D、火器伤
E、撕脱伤

正确答案:B

关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是（）

题目

参考答案和解析

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