简述宫颈癌手术治疗的适应证和原则。

题目

简述宫颈癌手术治疗的适应证和原则。

参考答案和解析

正确答案:宫颈癌手术治疗的适应证：ⅠA～ⅡB早期：无严重内外科合并症，无手术禁忌证，年龄不限。
①IA1期：全子宫切除术，卵巢正常者应予以保留；或可行宫颈锥切术。
②ⅠA2～ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。

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相似问题和答案

第1题：

简述皮瓣的适应证和应用原则

正确答案: 皮瓣因带有丰富的皮下脂肪组织，与游离皮片移植比较，其用途不仅能整复表浅创面或缺损，还可用于整复较深层或洞穿性的组织缺损。对保护正常组织，如大血管、脑组织等更为有用。肌皮瓣除具有较充足的皮肤量外，还可有足够的肌肉量，故更适应大型软硬组织缺损，特别适用于有较大死腔的复合组织缺损的修复。
（1）整复面、颊、颏部等较凹陷、较深的软组织缺损，以及肿瘤手术后缺损的立即整复。
（2）某些颌面部器官的整复再造，如舌、腭、鼻、眼睑、耳廓等的缺损。
（3）封闭或覆盖深部组织（如肌腱、肌肉、神经、大血管、骨等）有暴露的创面。
（4）整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。
（5）其他，如矫治颈部疤痕挛缩等。
在各类型皮瓣和肌皮瓣的选择上，应根据组织畸形和缺损的大小、部位、效果，以及病员的要求和医疗技术条件等因素来综合决定。原则上应就简不就繁，就快不就慢。能用带蒂皮瓣解决的，切不可滥用游离皮瓣；能用游离皮瓣解决的最好不选择管状皮瓣。

第2题：

简述慢性胰腺炎手术治疗的适应证。

正确答案:（1）保守治疗难以控制的顽固性腹痛：一般认为此种腹痛与胰管内高压有关，有必要手术引流胰管，以降低胰管内压，改善症状；
（2）炎症影响邻近器官，导致并发症，如胆管、十二指肠、门脉系统受压等；
（3）胰腺假性囊肿；
（4）保守治疗无法治愈的胰瘘；
（5）无法排除胰腺恶性疾病。

第3题：

甲亢手术治疗的适应证和禁忌证？

答案：

解析：

1）中、重度甲亢、长期服药无效或停药复发、或不能坚持服药者。
2）甲状腺肿大显著，有压迫症状。
3）胸骨后甲状腺肿。
4）多结节性甲状腺肿伴甲亢。
甲亢手术治疗的禁忌证：
伴严重Graves眼病
合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术。
妊娠前3个月和第6个月以后。

第4题：

简述单纯性甲状腺肿的手术治疗适应证。

正确答案:①气管、食管、喉返神经有压迫症状者。
②胸骨后甲状腺肿者。
③巨大甲状腺肿影响工作生活者。
④结节性甲状腺肿继发甲亢者。
⑤结节性甲状腺肿怀疑有甲状腺癌者。

第5题：

简述感染性心内膜炎的手术治疗适应证。

正确答案: 感染性心内膜炎的手术治疗适应证：
（1）血培养持续阳性或反复复发。
（2）内科治疗后全身中毒症状无明显改善，并出现进行性心功能不全，传导阻滞，瓣膜功能失常。
（3）继发于瓣膜关闭不全，特别是主动脉瓣穿孔者的难治性心力衰竭。
（4）人工瓣膜感染有瓣周缝线松脱或瓣膜功能障碍者。
（5）霉菌性心内膜炎，内科治疗效果较差．应早期采取手术换瓣。
（6）反复的栓塞，特别是动脉栓塞，可切除赘生物，预防栓塞。

第6题：

简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。

正确答案:两周以内的新鲜下胸段、腰段不稳定骨折；脊柱畸形，如脊椎滑脱、脊柱后凸畸形；脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除；腰椎间盘病变行间盘切除后，需行后路椎间植骨融合者；需要广泛减压而导致脊柱不稳的椎管狭窄及脊柱关节的其他疾病；腰段减压术后，植骨融合失败，脊柱不稳定及假关节形成者。手术禁忌证：严重心血管或肝、肾功能障碍者，严重糖尿病病人；皮肤或其他部位有感染病灶者。

第7题：

简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。

正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗，手术目的应以治疗并发症为主，根治性手术一般只能用于局限性病变。
手术一般用于：
⑴有明显临床症状的病人；
⑵囊肿群限于一叶或段，能以手术彻底切除；
⑶合并有感染，肝内、外胆管结石；
⑷合并胆总管囊肿；
⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
禁忌证：
⑴无症状的Ⅱ型（弥漫性）病变，应避免无帮助的手术，特别禁止ERCP检查；
⑵儿童病人无法矫正的病变；
⑶癌变晚期；
⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。

第8题：

简述踝部骨折手术治疗适应证。

正确答案:1、手法复位失败者；
2、内翻骨折，内踝骨折块较大，波及胫骨下关节面1/2以上者；
3、外翻，外旋型内踝撕脱骨折，尤其内踝中部骨折，骨折整复不良，可能有软组织（骨膜、韧带）嵌入骨折线之间，将发生骨折纤维愈合或者不愈合者；
4、足背强度背伸造成的胫骨下关节面前缘大骨折者；
5、后踝骨折手法复位失败者；
6、开放性骨折；
7、陈旧性骨折在1-2个月以内，骨折对位不良，踝关节有移位者；
8、陈旧性骨折，继发创伤性关节炎，影响功能者。

第9题：

简述宫颈癌手术治疗的适应证和原则。

正确答案: 宫颈癌手术治疗的适应证：ⅠA～ⅡB早期：无严重内外科合并症，无手术禁忌证，年龄不限。①IA1期：全子宫切除术，卵巢正常者应予以保留；或可行宫颈锥切术。②ⅠA2～ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。

第10题：

简述异位妊娠手术治疗的适应证。

正确答案:异位妊娠手术治疗的适应证：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；②诊断不明确者；③异位妊娠有进展者（如血β-HCG处于高水平，附件区大包块等）；④随访不可靠者；⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。

简述宫颈癌手术治疗的适应证和原则。

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