男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80／50mmHg治疗的重点不包括（）A、抗休克B、保护肾功能C、防治DICD、换血治疗法E、给抗组织胺药

题目

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80／50mmHg治疗的重点不包括（）

A、抗休克
B、保护肾功能
C、防治DIC
D、换血治疗法
E、给抗组织胺药

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第1题：

患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg(10.4/8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．溶血反应

B．过敏反应

C．发热反应

D．细菌污染反应

E．以上均非

正确答案：A

第2题：

患者男，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应

正确答案：B
这是比较典型的血管内溶血表现。

第3题：

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80/50mmHg。应首先考虑发生( )。A、溶血反应

B、发热反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、血液污染

治疗的重点不包括( )。A、抗休克

B、保护肾功能

C、防治DIC

D、换血治疗法

E、给抗组织胺药

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

第4题：

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80／50mmHg应首先考虑发生（）

A、溶血反应
B、发热反应
C、过敏反应
D、变态反应
E、血液污染

正确答案:A

第5题：

男性，50岁，输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，提示发生了

A.溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.细菌污染
D.变态反应

答案：A

解析：

第6题：

患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?

答案：溶血反应;
①应立即停止输血，并通知医生;
②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予给予药物;
③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏;
⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管;
⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录;
⑦心理护理：安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。

第7题：

一位患者输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示

A．溶血性输血反应

B．发热性反应

C．血液污染

D．变态反应

E．枸橼酸盐的毒性

正确答案：A

第8题：

患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60 mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．溶血反应

B．发热反应

C．过敏反应

D．细菌污染反应

E．以上均非

正确答案：A

第9题：

患者在输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，应考虑( )。

A.溶血反应
B.细菌污染
C.非溶血性发热反应
D.变态反应
E.枸橼酸盐的毒性

答案：A

解析：

第10题：

输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B、寒战、高热
C、呼吸困难、血压下降
D、瘙痒、皮疹
E、少尿

正确答案:A

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸

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