王某，男性，75岁，进行性排尿困难1年，无血尿。B超检查双肾、输

王某，男性，75岁，进行性排尿困难1年，无血尿。B超检查双肾、输尿管、膀胱(-)，前列腺3.8cm×4.5cm×5.2cm大小，血PSA 7.6ng/dl，指肛检查前列腺Ⅱ度肿大，质略硬，未及明显硬节首先考虑的疾病是( )。A、尿道狭窄

B、神经源性膀胱

C、膀胱颈部肿瘤

D、膀胱结石

E、前列腺增生症

上题中，最应与前列腺增生症鉴别诊断的是( )。A、尿道结石

B、膀胱颈纤维硬化症

C、后尿道肿瘤

D、前列腺癌

E、胱颈部肿瘤

上题中，下一步最应该作的检查是( )。A、经直肠B超检查

B、前列腺CT检查

C、前列腺MRI检查

D、血PSA+f-PSA(游离PSA)检查

E、经直肠B超导引下前列腺穿刺活检

病人，男性，23岁，左腰部隐痛1月余。查体：肾区有叩击痛。尿常规检查可见镜下血尿。B超：左肾内有一结石，大小为1．2cm×1．4cm，IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。

肾结石病人的主要症状是( )

A．进行性排尿困难

B．疼痛与血尿

C．尿频、尿急、尿痛

D．无痛性肉眼血尿

E．血尿与脓尿

患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是

A、肌酐清除率

B、血尿素氮测定

C、泌尿系B超

D、肾血管B超

E、肾穿刺活检

( 147～148 题共用题干)

男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块，无膀胱刺激症状及排尿困难。

第 147 题 对诊断有帮助的尿液检查是

尿道结石的主要症状是

A、排尿困难、排尿痛

B、运动后血尿

C、肾绞痛

D、排尿中断

E、全程血尿

某成年男性，右腰酸胀半年余，前日突然出现无痛性肉眼血尿，无其他不适症状，既往病史无，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选何种检查方法( )

A．腹部平片

B．肾动脉造影

C．排泄性尿造影

D．B超检查

E．同位素肾扫描

根据下列材料，回答 199～200 题：

（共用题干）患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

第 199 题 首先应行（ ）。

A．CT

B．B超

C．肾图

D．肾动态扫描

E．MRI