问题:男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。该患者若血常规:Hb65g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.7mmol/L,血浆氨170μmol/L,可采取下列哪些治疗()A、乳果糖灌肠治疗B、高蛋白饮食C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静脉滴注葡萄糖E、静脉滴注甘露醇F、纠正低钾性碱中毒G、输血H、胃黏膜保护剂I、抑酸J、给予地西泮镇静
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问题:男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是()。A、系膜增生性肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、系膜毛细血管肾炎E、局灶节段性肾小球硬化症
问题:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是()。A、双下肢近端对称性弛缓性瘫痪B、腱反射减弱或消失C、肢体感觉异常D、尿便潴留E、直立性低血压
问题:下列除哪项以外,都能产生肠毒素,引起剧烈的呕吐和腹泻()。A、肠产毒性大肠杆菌B、霍乱弧菌C、产气荚膜杆菌D、金黄色葡萄球菌E、志贺痢疾杆菌
问题:对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭()。A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平
问题:放射性核素骨显像可显示"冷区"的疾病有哪些?()A、股骨头无菌性坏死B、多发性骨髓瘤C、原发性骨肿瘤放疗后D、肾癌骨转移灶E、骨梗塞
问题:患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压危险分层为()A、极高危组B、高危组C、中危组D、低危组E、无危险因素F、无法确定
问题:患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。最后诊断疾病可供选择的治疗药物有()A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、免疫球蛋白D、环孢霉素AE、抗生素F、爱诺华G、骁悉H、FK-506I、更昔洛韦
问题:患者男性,35岁,体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率(ml/min)是多少()A、24.31B、15.4C、10.65D、4.05E、0.28
问题:患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者出院后60天随诊时检测13C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7:在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中,质子泵抑制剂的作用是()A、本身有杀灭幽门螺杆菌的作用B、可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICC、可降低抗生素对幽门螺杆菌的MICD、可提高胃粘膜的防御能力E、可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性F、可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度
问题:下列为脊髓半切综合征临床特点的是()。A、脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍B、双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在C、病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍D、深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍E、仅有深感觉障碍
问题:患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。如此患者血常规示:WBC15×109/L,NE85%,肺CT示右肺下叶实变影,右侧胸腔积液,痰为黄色,则最可能的疾病为()A、慢性支气管炎B、肺栓塞C、肺癌,癌性胸腔积液D、肺炎,类肺炎胸腔积液E、肺结核,结核性胸膜炎F、支气管扩张
问题:初诊甲状腺功能亢进的患者(未用过抗甲状腺功能亢进药物治疗前),其甲状腺摄I率的典型特征是()A、在服131I后第24小时的摄131I率明显升高,峰时位于第24小时B、在服131I后第24小时的摄131I率低于正常范围C、在服131I后第3~6小时的摄131I率高于正常范围D、在服131I后第24小时的摄131I率高于正常范围且伴速度增快E、以上都不对
问题:患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施()A、广谱抗生素B、抗结核C、结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D、诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿E、应反复胸穿尽量把胸水抽尽F、应用利尿剂G、胸腔内注射抗结核药物
问题:男性,30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状,住院治疗好转后出院,3天前患者继续上班,再次出现咳嗽,追问病史,患者单位近3个月装修。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双肺听诊未及异常。首先考虑最可能的诊断()A、慢性支气管炎B、上呼吸道感染C、慢性咽炎D、食管反流性胃炎E、咳嗽变异性哮喘F、支气管扩张
问题:9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,检验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L。可给予下列哪些治疗()A、肝泰乐(葡醛内酯)B、复合维生素BC、甘利欣D、拉米夫定E、胸腺素F、应用钾镁液
问题:患者,60岁。因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其它检查的情况下,对该病人最有效的处理为()A、电除颤B、气管插管C、心脏按压D、口对口人工呼吸E、静脉给多巴胺F、静脉给肾上腺素G、静脉给阿托品
问题:诊断重症肌无力可以辅以哪些检查方法()A、疲劳试验B、血AChRAbC、腾喜龙或新斯的明试验D、神经重复电刺激E、肌肉活检
问题:当满足电子平衡条件时,如果空气中照射量X为205.48伦琴,则相应的吸收剂量为()。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、250cGy
问题:男性,14岁。半月前突然惊叫一声后倒地,四肢抽搐,双眼上翻,面色青紫,持续约5分钟逐渐清醒,醒后无不适主诉。5年前曾有类似发作1次。神经系统检查无异常。1周前脑电图检查、头磁共振检查正常。选用药物治疗时的注意事项不正确的是()A、根据发作类型选药B、药物剂量自低限开始,通过监测血药浓度控制剂量C、如癫痫发作较频繁应首选联合应用抗癫痫药物D、根据药物半衰期长短及发作时间确定服用次数E、注意药物副作用