男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。则该患者可能的诊断为()
第1题:
男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为3cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是
A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术
B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化
C、规律抗结核治疗12个月后复查
D、规律抗结核治疗4周后行开胸探查
E、诊断性放疗后密切观察病灶变化
第2题:
患者,男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线诊断为浸润性肺结核。既往高血压病史5年,痛风病史3年,口服药物治疗。抗结核治疗时,应避免使用的药物是
A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、吡嗪酰胺
E、链霉素
第3题:
患者男性,23岁,抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽,追问病史,患者认为肺结核已治愈于3个月前已停药。此患者违反了抗结核治疗原则的是:()
A、早期
B、全程
C、适量
D、规律
E、联合
第4题:
男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年,通风病史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
第5题:
男性,30岁,肺结核患者,痰涂片抗酸杆菌(++),口服HERZ规律治疗半年,复查痰涂片抗酸杆菌(++),胸片示病变进展。患者既往无结核病史,其母死于肺结核。临床应首先考虑
A、原发耐药
B、初始耐药
C、继发性耐多药
D、单向交叉耐药
E、双向交叉耐药
第6题:
男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻。下一步诊疗计划为A、继续抗结核治疗,3个月后复查胸片,根据胸片变化调整诊疗方案
B、抗感染治疗,2周后复查胸片,观察球形阴影有无好转
C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏,等待结果回报,再行进一步治疗
D、送检痰罗氏培养+药敏,明确有无耐药菌感染
E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查
此患者最可能诊断为A、肺结核,结核球
B、肺结核,周围型肺癌
C、肺结核,炎性假瘤
D、肺结核,真菌感染
E、肺结核,错构瘤
第7题:
患者,男性,23岁。2年前出现咳嗽、低热、气喘、胸闷隐痛、盗汗。经X线诊断为"肺结核",以抗结核药物治疗。对该患者抗结核治疗的原则不包括
A、早期用药
B、联合用药
C、规律用药
D、全程用药
E、适量用药
第8题:
男,56岁,声音嘶哑3个月,检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行
A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除
第9题:
男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径为2cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查,若可耐受手术,即行右上肺叶切除术
B、规律抗结核治疗,密切观察病灶变化
C、规律抗结核治疗12个月后复查
D、规律抗结核治疗4周后行右上肺叶切除术
E、诊断性放疗后密切观察病灶变化
若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周
B、抗结核治疗6~12个月
C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗
D、长期抗结核治疗
E、术后应给予适当化疗
若术中冰冻为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤
B、右上肺叶切除
C、淋巴结清扫
D、右全肺切除、淋巴结清扫
E、仅行肿物活检
病人要求保守治疗,给予规律抗结核治疗8周后复查胸片,病变较前有所增大,下一步治疗应A、继续抗结核治疗,观察
B、淋巴结清扫
C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理决定
D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术
E、以上都不是
第10题:
患者,男性,23岁,抗结核治疗6个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,患者认为肺结核已治愈,已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是
A.早期
B.全程
C.适量
D.规律
E.联合