男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年

题目

男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。确诊的最好方法是()

  • A、骨X线平片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、骨活检
  • E、血B2-MG
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第1题:

男性患者,54岁,尿毒症,行规律血液透析,每周3次,常出现血钾增高,不宜选用下列哪类降压药

A.钙离子拮抗药

B.ACEI

C.α受体阻滞药

D.β受体阻滞药

E.交感神经抑制药


正确答案:B

第2题:

男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍确诊的最好方法是()

  • A、骨X线平片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、骨活检
  • E、血β-MG

正确答案:D

第3题:

根据下列材料请回答 197~198 题: (共用题干)男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周3次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。

第197题:最可能的诊断是( )

A.颈椎病

B.透析相关性淀粉样变性

C.臂丛神经损伤

D.脊髓侧索硬化症

E.末梢神经炎


正确答案:B

第4题:

某尿毒症患者男性,55岁,体重70kg,规律血液透析治疗10年,每周3次,低分子肝素4000u抗凝,今来行血液透析治疗前,出现心律失常,四肢麻木,无力,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,心电图显示Q-T间期延长,T波高尖,PR间期延长。 饮食如何预防?


正确答案:透析患者高血钾的预防如下:
①不可食用钾含量高的低钠盐、薄盐或无盐酱油。
②钾易溶于水,煮青菜时,先切再用水浸泡30分钟,并换水,用沸水烫5分钟以上,再进行烹调,可去除一些钾含量。
③禁食含钾量高的水果如:哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、枣子、橘子、芒果等。
④少喝咖啡、茶、运动饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高食物。
⑤少喝汤如菜汤,火锅汤底,鸡汤、菜汤、肉汤、鱼汤、煎熬中药、罐头内的汤汁、牛肉精、人参精。
⑥冬菇干、鱼干类、干燥蔬菜类少吃。
⑦少食零食无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类、生菜色拉。
⑧不可吃杨桃,杨桃容易造成心率不整,且杨桃含有某种神经毒素,透析患者食用后会造成打嗝不止,严重者会意识不清、昏迷等。

第5题:

尿毒症患者一般每周作血液透析几次()。

  • A、1次
  • B、2次
  • C、3次
  • D、4次
  • E、5次

正确答案:C

第6题:

张某,女,65岁,因“糖尿病肾病,慢性肾功能不全(尿毒症期),血钾6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右侧颈内静脉双腔导管留置术,术后开始血液透析治疗,由诱导透析逐渐过渡到维持性血液透析,每周三次,每次4小时。2016年6月29日行左前臂自体动静脉内瘘成形术,因自身血管条件差,内瘘延迟使用,加强术后锻炼,仍使用导管作为血管通路。2015年8月15日,按照导管护理常规消毒导管口,回抽封管液后连接管路上机,透析开始20分钟后主诉畏寒,寒战后发热,测体温39.5℃。 应该做哪些检查以明确诊断?


正确答案:应该查血常规,检查白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白是否升高;留取外周血标本和导管血标本进行细菌培养和药物敏感试验。

第7题:

老年尿毒症患者,宜选用

  • A、腹膜透析
  • B、血液透析
  • C、血液滤过
  • D、结肠透析
  • E、肾移植

正确答案:A

第8题:

参保人因肾功能不全(尿毒症期)需要进行门诊血液透析的,可以在我市任何具有透析条件的医院进行血液透析。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:×

第9题:

某尿毒症患者男性,76岁,体重60kg,规律血液透析治疗5年,每周3次,低分子肝素3000u抗凝,今来行血液透析治疗时,出现咳嗽并伴有喘鸣,粉红色泡沫痰,患者脸色苍白、皮肤出汗,脉搏132次/分,血压190/110mmHg,双下肢重度水肿,透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何预防?


正确答案:预防措施:
①有效控制高血压
②合理控制水钠摄入量
③调整干体重
④积极纠正贫血

第10题:

某尿毒症患者男性,55岁,体重70kg,规律血液透析治疗10年,每周3次,低分子肝素4000u抗凝,今来行血液透析治疗前,出现心律失常,四肢麻木,无力,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,心电图显示Q-T间期延长,T波高尖,PR间期延长。 对于这种现象该如何处理?


正确答案: 患者首先留取血标本紧急送检,确定血清钾水平。可行急诊血液透析治疗。

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