男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者肺功能检查的报告结果中下列哪项最有可能（）A、最大通气量增加B、肺活量增加C、FRC（功能残气量）增加D、一秒率增加E、有效呼吸面积增加

题目

男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者肺功能检查的报告结果中下列哪项最有可能（）

A、最大通气量增加
B、肺活量增加
C、FRC（功能残气量）增加
D、一秒率增加
E、有效呼吸面积增加

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第1题：

患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是

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正确答案：C
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第2题：

某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是

A．咳嗽无咳痰

B．咳嗽、咳痰

C．咳嗽伴咯血

D．咳嗽伴发热

E．吸烟史

正确答案：B

103．[解析]发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义．

第3题：

简要病史：男性，咳嗽，咳痰1周，发热2天门诊入院。

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。（1分）②咳嗽的性质：音色、程度及昼夜变化。（1.5分）③咳痰的性状，痰量及气味。（1.5分）④发热的程度、热型、有无畏寒、寒战。（1.5分）⑤伴随症状有无咳血、胸痛、呼吸困难、有无乏力、盗汗。（15分）⑥发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规胸部X线片，痰病原学检查。（1分）②治疗情况：有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何？（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第4题：

患者男性，43岁。因反复咯血收住入院。患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等。考虑支气管扩张可能。为明确诊断，应进行的检查是

A.痰细菌学培养
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.支气管造影

答案：E

解析：

第5题：

简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。初步诊断：肺结核

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型，有无畏寒、寒战。(5)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片，痰病原学检查。(2)治疗情况：有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。

第6题：

患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

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正确答案：E
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第7题：

男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者肺功能检查的报告结果中下列哪项最有可能A、最大通气量增加

B、肺活量增加

C、FRC(功能残气量)增加

D、一秒率增加

E、有效呼吸面积增加

下列哪种麻醉方法最适合该病人A、局麻

B、胸段硬膜外

C、蛛网膜下腔阻滞

D、腰硬联合阻滞

E、气管插管全麻

该患者的术后处理是A、鼓励呼吸和咳嗽

B、解除术后疼痛

C、清除呼吸道的分泌物

D、氧治疗

E、以上都是

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E

第8题：

A．双氯西林

B．苄星青霉素

C．万古霉素

D．阿莫西林

E．羧苄西林

参考答案：E

第9题：

男性，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d 入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A.1周前接种流感疫苗

B.2周前下肢皮肤化脓性感染

C.近期牙周炎发作

D.长期大量吸烟

E.反流性食管炎病史

正确答案：C
考点：吸入性肺脓肿的病因

第10题：

男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。

该患者的术后处理是
A.鼓励呼吸和咳嗽
B.解除术后疼痛
C.清除呼吸道的分泌物
D.氧治疗
E.以上都是

答案：E

解析：

男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性

题目

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