简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。

题目

简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。

参考答案和解析
正确答案:人群中血浆Lp(a)水平呈偏态分布,个体差异很大,其健康人群血浆含量可达0~1000mg/L范围。一般以300mg/L以上作为病理性增高。Lp(a)升高见于急性时相反应如急性心肌梗死,外科手术,急性风湿性关节炎,妊娠等。
在排除各种应激性升高的情况下,Lp(a)被认为是动脉粥样硬化性心脑血管病的一项独立的危险因素。此外,Lp(a)增高还可见于终末期肾病、肾病综合征、l型糖尿病、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等,此外接受血液透析、腹腔透析、肾移植等时Lp(a)都有可能升高。
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相似问题和答案

第1题:

请简述血清脂蛋白*脂蛋白(a),LP(a)的参考值以及临床意义


正确答案: [参考值]<300mg/L
[临床意义]脂蛋白A.升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。

第2题:

简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。


正确答案: 人群中血浆Lp(a)水平呈偏态分布,个体差异很大,其健康人群血浆含量可达0~1000mg/L范围。一般以300mg/L以上作为病理性增高。Lp(a)升高见于急性时相反应如急性心肌梗死,外科手术,急性风湿性关节炎,妊娠等。
在排除各种应激性升高的情况下,Lp(a)被认为是动脉粥样硬化性心脑血管病的一项独立的危险因素。此外,Lp(a)增高还可见于终末期肾病、肾病综合征、l型糖尿病、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等,此外接受血液透析、腹腔透析、肾移植等时Lp(a)都有可能升高。

第3题:

简述血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义

血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义

检测项目 测定值

临床意义

血清总蛋白

血清白蛋白

球蛋白

白、球蛋白比值


正确答案:
血清蛋白质检测指标的正常值及临床意义检测项目测定值临床意义血清总蛋白正常:60~80g/L缺乏:<60g/L增高:常见于高度脱水症及多发性骨髓瘤降低:常见于营养吸收障碍及营养不良、肝硬化、肾病综合征、烧伤、失血以及一些消耗性疾病血清白蛋白正常:35~55g/1轻度缺乏:30~35g/L中度缺乏:25~30g/1重度缺乏:≤25g/L增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升降低:基本与总蛋白相同球蛋白正常15~35g/1增高:常见于肝脏疾病、慢性感染、网状内皮系统疾病等白、球蛋白比值正常1.00~2.50降低:常见于肝脏疾病,如治疗后A/G比值接近正常,表示肝功能有改善

第4题:

简述腰穿脑脊液氯化物的正常值及其异常的临床意义。


正确答案: 正常脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L,较血糖水平为高。细菌性和真菌性脑膜炎均可使氯化物减低,尤以结核性脑膜炎最为明显。氯化物降低还可见于全身性疾病引起的电解质紊乱。

第5题:

请简述肾功能血清尿酸(UA)测定的参考值以及临床意义


正确答案: [参考值]90~420μmol/L
[临床意义]升高具有临床意义:
①原发性,如原发性痛风;
②核酸代谢增加,如白血病、骨髓瘤等;
③肾功能损害性疾病;
④中毒(如氯仿、四氯化碳、铅)和子痫。

第6题:

简述腰穿脑脊液糖含量的正常值及其异常的临床意义


正确答案: 脑脊液糖含量正常值为2.5~4.4mmol/L,为血糖的50~70%。通常脑脊液糖<2.25mmol/L为异常。糖明显减少见于化脓性脑膜炎,轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎(特别是隐球菌性脑膜炎)以及脑膜癌病。糖含量增加见于糖尿病。

第7题:

试述血清C肽测定的临床意义。


正确答案:C.肽与胰岛素系从胰岛素分裂而成的等分子肽类,可更好地反映胰岛β细胞储功能。C肽测定还有不受外来胰岛素影响的优点。
临床意义:幼年型或胰岛素依赖型糖尿病患者,循环血液中与24h尿中C肽含量均很低,常不能测出,用葡萄糖刺激后血清C肽浓度明显低于正常,故对糖尿病患者的分型及药物的选择有一定的指导意义。C肽测定对胰岛β细胞瘤所致的低血糖症与其他器质性低血糖症鉴别有帮助。

第8题:

试述血清总胆固醇、甘油三蘸、脂蛋白的参考值及临床意义。


答案:
解析:
(1)血清总胆周醇(TC)
【参考值】酶法:成人2.9~6.0mmol/L:儿童3.1~5.2mmol/L。
【临床意义】
TC增高;TC增高是冠心病的危险因素之一,高TC者动脉硬化、冠心病的发生率较高。TC升高还见于甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合症、胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠等。
TC降低:见于重症肝脏疾病如急性重症肝炎、肝硬化等。还见于各种原因所致的严重贫血、甲状腺功能亢进症或重症营养不良等。
(2)血清甘油三酯(TG)
【参考值】酶法:男性0.44~1.76mmol/L;女性0.39~1.49mmol/L。
【临床意义】
TG增高:常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血:肾病综合征、甲状腺功能减退症以及长期饥饿或高脂饮食等。
TG降低:见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退或肝功能严重低下等。
(3)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)
【参考值】沉淀法:0.94~2.0mmol/L。
【临床意义】HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用,与冠心病发病呈负相关。HDL-C<0.9mmol/L为明显降低,多见于心脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。
(4)低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)
【参考值】沉淀法:2.07~3.12mmol/L。
【临床意义】LDL-C与冠心病发病呈正相关,LDL-C≥3.64mmol/L为升高,是动脉粥样硬化的潜在危险因素。
(5)载脂蛋白A(Apo-A)
【参考值】ELISA法:男性1.42±0.17g/L;女性1.45±0.14g/L。
【临床意义】血清Apo-A与冠心病发病率呈负相关,即血清Apo-A越低,冠心病发病率越高。
(6)载脂蛋白B(Apo-B)
【参考值】EUSA法:男性1.01±0.21g/L;女性1.07±0.23g/L。
【临床意义】血清Apo-B水平与动脉粥样硬化、冠心病发病呈正相关,Apo-B≥4.20g/L是冠心病的危险因素。
(7)载脂蛋白A/B(Apo-A/B)比值
【参考值】1.0~2.0
【临床意义】比值随年龄增长而降低。动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂血症等可明显降低。

第9题:

请简述低密度脂蛋白(LDL)的参考值以及临床意义


正确答案: (一)参考值合适水平:≤3.12mmol/L;边缘水平:3.15~3.16mmol/L;升高:>3.64mmol/L。
(二)临床意义
1.LDL增高
(1)判断发生冠心病的危险性:LDL是动脉粥样硬化的危险因子,LDL水平增高与冠心病发生呈正相关。
(2)其他:如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症,以及应用雄激素、β-受体阻滞剂等。
2.LDL减低
见于无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂饮食和运动等。

第10题:

请简述肾功能血清尿素氮(BUN)测定的参考值以及临床意义


正确答案: [参考值]2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)
[临床意义]特异性不如血清Cr。
升高具有临床意义:
1)肾前性
①蛋白质代谢增加,大量高蛋白饮食、饥饿、发热等;
②肾血流量下降,如脱水,休克和心衰等。
2)肾性如急慢性肾衰。
3)肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。