简述重症药疹的类型及其临床特点。

题目

简述重症药疹的类型及其临床特点。

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相似问题和答案

第1题：

简述药疹的类型及特点。

正确答案:（1）固定型药疹
皮肤黏膜交界处好发，典型皮损为局限性圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色或鲜红色斑疹，斑片。（2）荨麻疹型药疹风团，血清病样症状
（3）麻疹型或猩红热型药疹
麻疹型药疹表现类似麻疹，皮损为针头或粟粒大小的红色斑丘疹，密集对称分布，躯干为多，多有明显瘙痒。猩红热型药疹呈弥漫性鲜红斑，或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹，密集对称分布，酷似猩红热皮损，但瘙痒明显
（4）湿疹型药疹
皮损表现为大小不等的红斑，丘疹，丘疱疹及水疤，常融合成片，泛发全身，可继发糜烂，渗出。
（5）紫癜型药疹
双下肢好发，两侧对称，轻者表现为针头至豆大瘀点或瘀斑，稍隆起，压之不褪色，严重者可伴有关节肿痛，腹痛，血尿，便血等。
（6）多形红斑型药疹
与多形型红斑相似，多分布于四肢伸侧，躯干，豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑，丘疹，境界清楚，中心呈紫红色，常出现水疱。
（7）大疱表皮松懈型药疹
起病急骤，迅速波及全身，出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，大量渗出，可形成大面积表皮坏死松懈，类似浅表二度烧伤。触痛明显，中毒症状重。
（8）剥脱性皮炎型或红皮病型药疹
皮损初期多呈现麻疹样或猩红热样，全身弥漫性潮红，肿胀，浸润，脱屑，手足部呈手套、袜套样剥脱，头发，指（趾）甲可脱落，浅表淋巴结肿大，病程较长。
（9）痤疮型药疹
毛囊性丘疹，丘囊疱疹等痤疮样皮损，多见于面部及胸背部。
（10）光感型药疹
①光毒反应性药疹：任何人均可发生，多发于曝光后7-8小时，仅在曝光部位出现于晒斑相似的皮损；
②光变态反应性药疹：仅少数人发生，有一定潜伏期，表现为曝光部位出现湿疹样皮损，同时累及非曝光部位。
（11）药物超敏反应综合征（OHS）

第2题：

简述虱病的临床类型及其特点。

正确答案:（1）头虱：主要发生于儿童，偶有成人受累；头虱寄生于头部，在毛根之间的头皮上可见成虫，发干上常能看到针头大小的白色虱卵，少数患者眉毛、睫毛上也可发现；皮损为丘疹、瘀点，自觉头皮瘙痒，久病者头发干燥、无光泽。（2）体虱：体虱寄生于人体的贴身内衣上，尤其裤裆、衣缝、被褥缝及皱褶处；皮损为红斑、丘疹或风团，中央有一小出血点，自觉瘙痒。（3）阴虱：寄生于阴毛，偶见于腋毛或眉毛；皮损为表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎，部分患者外阴散在分布直径0.5cm左右的青蓝色瘀斑，内裤上常可见到污褐色血迹，瘙痒剧烈。

第3题：

简述重症药疹的临床表现。

正确答案: （一）重型多型性渗出性红斑
临床表现：常具多形性损害为特点，可有水肿性斑疹、丘疹、疱疹及大疱，出现虹膜样损害为典型表现皮疹好发于四肢远端较重者可累及面颈及躯干部，常对称分布。重者常有大疱并有重度眼、口腔及外生殖器累及，常伴发热等全身症状。
（二）大疱性表皮坏死松解症
临床表现：本型药疹的特点为：①起病急，皮疹多于1~4天累及全身。②皮疹开始为弥漫性鲜红或紫红色斑片，迅即出现松弛性大疱，Nikolsky征阳性，重者几乎全身表皮似腐肉外观，擦之即破。③眼、口腔、鼻及外生殖器等粘膜常受累（90%）。④均伴发热，常在39~40℃，肝、肾、心、脑、胃肠等脏器常有不同程度损害。⑤如无并发症，病程4周左右。⑥预后较差，如未及时抢救，多于10~14天左右死亡。
（三）剥脱性皮炎/红皮病
临床表现：本型药疹的临床表现为：全身皮肤弥漫性潮红、部分浸润明显肿胀、大量脱屑，伴有高热、淋巴结增大、肝肾功能受损、低蛋白血症、心肺功能异常等系统表现。
其特点为：①潜伏期长，常在1个月以上。②病程长，至少在1个月以上，有因并发症超过21个月的。③预后严重预后严重。④病程中常伴高热、淋巴结肿大及内脏损害（以肝炎为最多）。常有嗜酸性粒细胞增高及非典型性淋巴细胞出现。⑤在高敏状态下即而发生药物的交叉过敏或多价过敏现象，病程有一定的自限性，停止使用致敏药物后病情常好转。

第4题：

问答题

简述重症药疹的类型及其临床特点。

正确答案：（1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。

解析：暂无解析

第5题：

问答题

简述重症药疹的临床表现。

正确答案：（一）重型多型性渗出性红斑
临床表现：常具多形性损害为特点，可有水肿性斑疹、丘疹、疱疹及大疱，出现虹膜样损害为典型表现皮疹好发于四肢远端较重者可累及面颈及躯干部，常对称分布。重者常有大疱并有重度眼、口腔及外生殖器累及，常伴发热等全身症状。
（二）大疱性表皮坏死松解症
临床表现：本型药疹的特点为：①起病急，皮疹多于1~4天累及全身。②皮疹开始为弥漫性鲜红或紫红色斑片，迅即出现松弛性大疱，Nikolsky征阳性，重者几乎全身表皮似腐肉外观，擦之即破。③眼、口腔、鼻及外生殖器等粘膜常受累（90%）。④均伴发热，常在39~40℃，肝、肾、心、脑、胃肠等脏器常有不同程度损害。⑤如无并发症，病程4周左右。⑥预后较差，如未及时抢救，多于10~14天左右死亡。
（三）剥脱性皮炎/红皮病
临床表现：本型药疹的临床表现为：全身皮肤弥漫性潮红、部分浸润明显肿胀、大量脱屑，伴有高热、淋巴结增大、肝肾功能受损、低蛋白血症、心肺功能异常等系统表现。
其特点为：①潜伏期长，常在1个月以上。②病程长，至少在1个月以上，有因并发症超过21个月的。③预后严重预后严重。④病程中常伴高热、淋巴结肿大及内脏损害（以肝炎为最多）。常有嗜酸性粒细胞增高及非典型性淋巴细胞出现。⑤在高敏状态下即而发生药物的交叉过敏或多价过敏现象，病程有一定的自限性，停止使用致敏药物后病情常好转。

解析：暂无解析

第6题：

简述重症药疹的类型及其临床特点。

正确答案:（1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。

第7题：

简述头癣的临床类型及其特点。

正确答案:（1）黄癣：典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂面，可融合成大片；病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。（2）白癣：皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑；病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘）；不破坏毛囊，故不形成永久性脱发和瘢痕；一般无炎症反应，至青春期可自愈。（3）黑点癣：皮损为鳞屑性灰白色斑；病发刚出头皮即折断，毛囊口处断发呈黑点状；属发内型感染，愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。（4）脓癣：是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。皮损为隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液；破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。

第8题：

简述血管瘤的临床类型及其特点。

正确答案:（1）鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在，好发于颜面、颈部，也可发生于其他任何部位；皮损为斑疹或斑片，不高出皮面，颜色淡红或暗红，形状不规则，压之部分或完全褪色。发生于面部者可随年龄增长而颜色变深，亦可高出皮面，或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸形，如软脑膜蛛网膜血管瘤、结膜、虹膜或脉络膜血管瘤等，后者可导致青光眼或视网膜脱离。
（2）草莓状血管瘤：又称毛细血管瘤，出生时即可存在，但常在出生后2～3个月内发生；好发于颜面、肩部、头部和颈部；皮损呈鲜红色分叶状肿瘤，质地柔软，高出皮表，境界清楚，单一或数个，通常1至数厘米，偶见整个肢体受累者；广泛皮损的深部，常可伴发海绵状血管瘤；皮损可逐渐增大，约1年后逐渐开始退化，70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。
（3）海绵状血管瘤：出生时即存在或出生后数周发生；好发于头、颈部，亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位；皮损为单个或数个大而不规则的结节状或分叶状皮损，浅表皮损颜色鲜红或深红，表面不规则，深在皮损颜色呈紫色，界限不清，表面光滑，柔软而有弹性，可压缩，状似海绵；皮损在1年内逐渐增大，亦可逐渐缓解，但难以完全消退。

第9题：

问答题

简述重症药疹的临床特点。

正确答案：（1）重症多型红斑型：初表现为黄豆至蚕豆大小的圆形或椭圆形水肿性红斑，边缘色淡，中心色较深有水疱，皮损多分布于四肢远端；进一发展可于口、眼、外阴等处粘膜或全身泛发大疱、糜烂，疼痛剧烈，伴有高热、肝、肾受累等表现，病情凶险。
（2）大疱性表皮松解型：起病急，全身中毒症状严重，常有粘膜和内脏损害。皮损初为麻疹样、猩红热样或多形红斑样，但很快出现松弛性大疱，相互融合，直至破裂、糜烂形成大面积的表皮坏死，尼氏征阳性，病情严重者可因内脏损害、电解质紊乱、感染等而死亡。
（3）剥脱性皮炎型：首次用药其潜伏期长达 1 月以上，起初皮损表现为湿疹样或麻疹样，其后迅速发展成大片或全身皮肤呈现潮红、肿胀，约 2周后出现大片脱屑。常有内脏损害，若治疗不及时，可导致死亡。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

简述头癣的临床类型及其特点。

正确答案： (1)黄癣：典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂)，除去痂皮其下为潮红糜烂面，可融合成大片；病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。
(2)白癣：皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑；病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑(菌鞘)；不破坏毛囊，故不形成永久性脱发和瘢痕；一般无炎症反应，至青春期可自愈。
(3)黑点癣：皮损为鳞屑性灰白色斑；病发刚出头皮即折断，毛囊口处断发呈黑点状；属发内型感染，愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。
(4)脓癣：是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。皮损为隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液；破坏毛囊，愈后常引起永久性脱发和瘢痕。

解析：暂无解析

简述重症药疹的类型及其临床特点。

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