患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查

题目

患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT4;28pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()。

  • A、甲巯咪唑+普萘洛尔
  • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
  • C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
  • D、131I治疗
  • E、手术治疗
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第1题:

某女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案为

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗


正确答案:C

第2题:

女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120/min。FT3 12βmol/L,TSH<1.0uU/ml。治疗方案为

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗


正确答案:C

第3题:

【简要病史】女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。


参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、精神紧张。(1分)体重下降情况,体重减轻了多少,下降速度如何。(2分)饮食量与平时情况比较,饮食量与体重变化的关系。(2分)心悸发生时间,脉搏快慢、是否规整。(1分)有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况,有无情绪变化。(1分)有无多饮、多尿、大便及睡眠改变。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无甲亢、结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病病史,还应询问月经史、婚育史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

女性,28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,T33.2mg/ml,T4196μg/ml。吸碘率:3小时39%,24小时92%。下列合理的治疗方案为()

  • A、甲巯咪唑+普萘洛尔
  • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
  • C、甲巯咪唑+地西泮
  • D、I治疗
  • E、充分手术前准备后手术治疗

正确答案:C

第5题:

简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。


正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):甲状腺功能亢进症。评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无精神创伤、过度劳累。(1分)心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)体重具体下降数值,饮食量变化情况。(2分)是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第6题:

患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史,查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率l20/min。FT312pmol/L,TSH<1.0uU/ml(微单位/毫升)。治疗方案用

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗


正确答案:C
甲亢的治疗要考虑多种因素,要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小,病情轻,甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。B受体阻滞药为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。选项C为本题正确答案。考点:甲亢的治疗

第7题:

女,28岁,未婚。心悸、多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmol/L,FT428pmol/L,TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()

  • A、他巴唑+普萘洛尔
  • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
  • C、他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
  • D、复方碘溶液
  • E、手术治疗

正确答案:C

第8题:

女性,28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR 120次/分,T3 3.2ng/ml,T4 196μg/ml。吸碘率:3小时39%,24小时92%。下列合理的治疗方案为()。

A.131I治疗

B.甲巯咪唑+普萘洛尔

C.甲巯咪唑+地西泮

D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

E.充分手术前准备后手术治疗


正确答案:C

第9题:

女性,28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,T33.2mg/ml,T4196μg/ml。吸碘率:3小时39%,24小时92%。下列合理的治疗方案为()

  • A、甲巯咪唑+普萘洛尔
  • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
  • C、甲巯咪唑+地西泮
  • D、131I治疗
  • E、充分手术前准备后手术治疗

正确答案:C

第10题:

患者,女,28岁,未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体,甲状腺2度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升)。治疗方案用()

  • A、他巴唑+心得安
  • B、丙基硫氧嘧啶+心得安
  • C、他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定
  • D、131I治疗
  • E、手术治疗

正确答案:C

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