问题:患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。目前调节患者血脂异常,首选的药物是()(提示:实验室检查:血淀粉酶超过正常值5倍,随机血糖10mmol/L,血TC5.17mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG30.3mmol/L,HDL-C1.6mmol/L。腹部CT:胰腺水肿,未见坏死液化。)A、他汀类B、贝特类C、胆酸螯合剂D、烟酸类E、胆固醇吸收抑制剂F、中药
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问题:男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解,查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查()。A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测
问题:哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素()。A、普萘洛尔(心得安)B、卡比马唑(甲亢平)C、丙基硫氧嘧啶D、复方碘溶液E、甲巯咪唑(他巴唑)
问题:糖尿病最常见的神经病变是()A、周围神经病变B、植物神经病变C、骨髓病变D、颅神经病变E、以上都不对
问题:患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。 目前诊断考虑()(提示:肾上腺CT:右侧肾上腺内侧支1.4cm×1.6cm占位,增强后周边轻度强化,占位内强化不明显。)A、嗜铬细胞瘤B、肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症C、继发性醛固酮增多症D、原发性高血压E、肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤F、特发性醛固酮增多症
问题:女性,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++)。尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()。A、糖尿病肾病尿毒症B、糖尿病乳酸性酸中毒C、高渗性非酮性糖尿病D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病并发低血糖
问题:一位疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值()。A、甲状腺摄131Ⅰ率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T3、T4E、以上均无价值
问题:关于丙硫氧嘧啶正确描述是()。A、抑制甲状腺内过氧化酶活性,抑制碘活化B、起效慢,需要用药2~3周才起效C、严重的不良反应会导致粒细胞缺乏症D、常用作甲状腺手术前准备,但在术前2周应加服碘剂E、通过抑制甲状腺素释放发挥治疗甲亢作用
问题:皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现()A、并发糖尿病B、GnRH对LH的促进C、FSH对GnRH分泌的促进D、LH对GnRH分泌的促进E、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放
问题:AIT的首发症状是()。A、甲亢B、以上都不对C、突眼D、甲状腺肿大E、甲减
问题:患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT4;28pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()。A、甲巯咪唑+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D、131I治疗E、手术治疗
问题:女性,59岁,因甲状腺肿大就诊,其甲状腺I摄取率3小时为30%,24小时为70%,高峰在20小时,则可能为下列疾病的哪一项( )A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、滤泡状甲状腺癌D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、以上都不可能
问题:女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg,心率130次/分,此时的处理是()。A、立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压B、立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mgC、哌唑嗪1mg口服D、酚妥拉明10~15mg溶于50%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注E、酚苄明10mg口服
问题:下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征()A、属于一些特化的神经细胞B、通过细胞突接受神经冲动C、由轴突释放神经递质D、由轴突释放激素物质E、释放的激素经血运输后,发挥作用
问题:患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()。A、静息时心率B、静息时血压C、胸闷发作次数D、尿量E、水肿消退情况
问题:某患者发现右侧甲状腺部位一个结节,质中等,无压痛。何项检查对确定结节的性质最有价值( )A、甲状腺I吸收率测定B、基础代谢率测定C、血清蛋白结合碘测定D、血清总甲状腺素测定.E、甲状腺核素检查
问题:下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误()。A、乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B、滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性C、未分化癌多采用放射性核素扫描治疗D、髓样癌能分泌降钙素E、晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征
问题:患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。这一结果提示()(提示:岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4A、库欣病B、异位ACTH综合征C、垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤D、垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤E、原发性色素结节性肾上腺皮质病F、垂体性皮质醇增多症
问题:患者女性,45岁,体胖,平日食欲佳,近2个月来每日饮水量逐渐增多,现每日约3000ml,尿量多,约2500ml/d,空腹血糖6.6mmol/L尿糖(+),应做哪项检查确诊糖尿病( )A、OGTTB、空腹血浆胰岛素水平测定C、24小时尿糖定量D、皮质素葡萄糖耐量试验E、24小时尿清蛋白测定
问题:易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是()。A、双胍类口服降糖药B、磺脲类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、胰岛β细胞保护剂