患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。这一结果提示（）（提示：岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4

题目

A、库欣病
B、异位ACTH综合征
C、垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤
D、垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤
E、原发性色素结节性肾上腺皮质病
F、垂体性皮质醇增多症

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第1题：

患者男性，20岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为

A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低

D.尿中有少量蛋白

E.肾区可闻及血管杂音

参考答案：E

第2题：

库欣综合征的主要表现包括

A、向心性肥胖

B、多血质

C、皮肤紫纹

D、痤疮

E、高血压

参考答案：ABCDE

第3题：

患者出现血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹最可能的诊断是

A、肾动脉狭窄

B、主动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、库欣综合征

E、原发性醛固酮增多症

参考答案：D

第4题：

Cushing综合征的临床表现不包括

A.发作性高血压伴低血压
B.肾上腺占位
C.高血压
D.向心性肥胖伴皮肤紫纹

答案：A

解析：

第5题：

库欣综合征的主要表现包括

A．高血压

B．痤疮

C．向心性肥胖

D．皮肤紫纹

E．多血质

正确答案：ABCDE

第6题：

患者男.30岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为

A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低，肌无力或麻痹

D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史

E.上腹部可闻及血管杂音

参考答案：E

第7题：

患者女，30岁。因向心性肥胖，大腿、下腹部皮肤紫纹，痤疮及血糖升高、高血压而就诊，为明确病因，需要做的检查有

A、24小时17-羟皮质类固醇、游离度质醇

B、血清游离T3、T4

C、血清总T3、T4

D、T3抑制试验

E、血浆皮质醇

参考答案：AE

第8题：

库欣综合征的典型临床表现不包括

A、低血压

B、向心性肥胖、皮肤紫纹

C、情绪不稳定，失眠、烦躁

D、皮肤变薄，多血质面容

E、月经不规律

参考答案：A

第9题：

Cushing综合征的少见临床表现是
A.向心性肥胖 B.皮肤紫纹 C.满月脸 D.血压降低

答案：D

解析：

向心性肥胖、满月脸为Cushing综合征的典型临床表现。由于肥胖、皮肤薄、蛋白质分解亢进、皮肤弹性纤维断裂导致下腹两侧、大腿外侧等处出现皮肤紫纹。由于肾素-血管紧张素系统激活，因此高血压常见（D错）。

第10题：

嗜铬细胞瘤的临床表现不包括

A.发作性高血压伴低血
B.肾上腺占位
C.高血压
D.向心性肥胖伴皮肤紫纹

答案：A,B,C

解析：

患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”

题目

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